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產科超聲培训(中晚孕)
产科超声规范培训;孕期的概念; ;检查方法;中、晚期妊娠超声检查内容;1、超声报告中应包括:
测量项目:双顶径、股骨长、腹围
胎心活动、胎心活动包括心率和心律
胎儿数、胎儿活动及胎位
需观察:脊柱、四肢、
胸腔:四腔心、肺、
腹腔:肝、胃泡、肾脏、膀胱、肠管
2、多胎妊娠
需检查胎盘数量,妊娠囊和羊膜囊数量,各个胎儿大小,有无羊膜隔,羊膜隔两侧羊水数量(增加、减少或正常)
检查胎盘需观察胎盘位置及其与子宫颈内口的关系
3、脐索内的血管数、晚孕需测量脐带S/D
4、估计胎龄
5、测量羊水
;20-24W
每个孕妇均应进行一次系统超声检查;一、双顶径与头围测量
1、双顶径测量
在丘脑水平
解剖标志:丘脑、第三脑室、透明隔、侧脑室前角、脑岛不含小脑
2、头围测量:
头型变异时测量头围
在测量双顶径的同一切???进行测量;头型变化测量头围;股骨长测量;股骨测量;腹围测量
在胎儿腹部真正横切面测量皮肤外缘,背侧显示脊柱横切面,内见脐静脉和门静脉窦结合部,同时可见胎胃;羊水的测量;羊水池测量;超声扫查
由头至脚,不要遗漏;正常胎儿测值为5mm?3mm;3、小脑水平;脑中线、;测量双顶径的标准切面稍下,丘脑核水平处测量。将测量标尺置于脑室内腔边缘,垂直于脑室长轴,近脉络丛后缘处。应测量远场脑室,以避免近场伪像。
枕角:﹤10mm
脑室与脉络丛:﹤3mm
前角:﹤20mm ﹤24W
;面部扫查,纵切、冠状切;注意排除伪象唇裂伪象;(3)胎儿脊柱纵切面:胎儿脊柱纵行扫查时,须先找到胎头,然后自胎儿颈椎开始,沿脊柱走行经颈、胸、腰、骶、尾椎作一全面检查。纵切面上,胎儿脊柱为两条平行的、排列整齐的带状回声,有生理弯度。
(4)胎儿脊柱横切面:自纵切观转动探头90℃为横切面。可看见三个骨化中心,呈“∵”形排列。;脊柱排列是否整齐;胸腔:心胸比例;左右心室流出道切面;腹部;正常肾脏;膀胱;膀胱两侧脐动脉;四肢观察:由近端至远端,连续扫查
手指、脚趾不是必须观察项目;手;胎盘位置与测量;晚孕超声报告;谢 谢
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