病區藥品规范化管理与问题对策—黄池桃.ppt

;药品贮存的基本知识;药品贮存的基本知识; ; 功 能：为救治危重患者赢得宝贵时间 操作者：病区护理人员（护士是临床各科室药品保 管与使用的直接责任人） ; ;药品贮存和保管的条件;;*;影响药品质量的环境因素：温度 、湿度 、日光、空气等。 日光中的紫外线和空气中的氧气：对药品变化常起着催化作用，能加速药品的氧化和分解。 湿度对药品的影响：湿度太大也容易使某些药品潮解、液化、变质或霉烂；湿度太小也容易使某些药品风化。 温度对药品的影响：温度过高促使某些药品的挥发、变形、氧化、水解以及微生物的寄生等；温度过低易引起冻结或析出沉淀而失效。;内服药与外用药、与注射剂，必须分开存放；看似、听似、一品多规的药品应分开放置； 有效期药品按效期远近，按批号，依次专码堆放； “怕压药品”药物之间应采取必要的隔垫措施,保持药品与地面之间间距不小于10厘米；药品与墙、屋顶的间距不小于30厘米，与房间散热器或供暖管道的间距不小于30厘米； 搬运和堆垛应严格遵守药品外包装标记的要求，安全操作，防止野蛮装卸。 要贯彻“先进先出”，“近期先出”和“易变先出”的原则。; 如维生素B2、维生素C、硝酸甘油及多数的抗生素在空气中、日光下会氧化变质，故这些药物要盛在棕色或深色的瓶子里。 如阿斯匹林、维生素B1等容易吸收水分而分解变质/变软，故应密封存放。 ; 如生物、生化制剂易受热而变质应低温保存，但不能冰冻；易蚀、易挥发的药品也应低温存放。; 不仅过期的药品一定要销毁淘汰，对于药品外观上出现变化（如液体颜色变色，片剂变色，表面出现粘连、发霉等）都应作为变质药处理掉，绝不能再使用。 不要将药物换到其他容器中保存（口服药）。若一定要换，则应将药物名称、药品效期、使用方法在容器上标明（最好使用药品原标签），并定期进行检查。 ;药品不仅按照口服药、注射剂、外用药等用途分类，而且要根据药物的作用和对人类损害程度按照系统和级别分门别类存放。 高危药品：A级、B级、C级； 一般药品 各级别标识颜色不同，红色—A级、橙色—B级、黄色—C级。绿色—一般药品。 ;药品贮存的基本知识;药品批号的识别 药品批号的含义：表示药品生产日期的一种编号；表示这批药品是同一次投料、同一生产工艺所生产的产品。 药品批号一般均采用6位数字表示。;国产药品批号的识别： 《药品说明书和标签管理规定》（局令第24号）第二十三条　药品标签中的有效期应当按照年、月、日的顺序标注，年份用四位数字表示，月、日用两位数表示。;进口药品批号的识别 进口药品有效期年、月、日的顺序不同于国产药品。我国进口效期药品常见的有日本、欧洲和美国的，其效期年、月、日顺序一般为; 欧洲: 日/月/年顺序排列 美国: 月/日/年顺序排列 日本：年、月、日排列顺序与国产药品相同，日本的药品包装上多用昭和年份表示，只要在它的年份上25年，就和公元年份一致。;*;药品的外观质量检查是通过人的视觉，触觉等感官来判断。对药品的外观性状进行检查时，主要是对药品的剂型，形态、颜色、味道、气味、药品的批号清晰度等情况进行检查。 注射剂：注射剂一般（中成药和少部分化学药除外）是无色透明的，若出现浅黄色，或乳白色、有沉淀杂质者或有结晶析出，说明药已变质或者药品的批号模糊均不能使用。 片剂：片剂若变色，出现花斑，发霉、松散、表面粗糙、潮解等，说明已变质。丸剂若出现发霉、粘连、变色、松散，也表明已变质等。;药品贮存的基本知识;建议;病区药品一般管理制度 急救药品管理制度 病区基数药品管理制度 病区高危药品管理制度 麻醉药品、第一类精神药品管理制度;增添设备;　 “6S管理”起源于日本50年代，是5S的升级，是现代企业行之有效的现场管理理念和方法，其作用是：提高效率，保证质量，使工作环境整洁有序，预防为主，保证安全。;整理（SEIRI） 　目的在于腾出空间，防止误取误用。 根据科室疾病种类及特点，选出本病房内的常用药品和必需药品，去除使用频率低又非急救的药品。根据科室不同药物的日常用量设定药品的基数，其整理的原则是尽量减少病房内药品的保存种类和数量。;整顿（SEITON） 将整理后的药品分门别类进行放置。 注意：（1）明确的规划、定位并加以标识。药品严格按内服、外用、注射等分类放置；用清晰的标签标识药品所放的药柜，确保药柜内所有的药品要与标签绝对相符。 ;（2）抢救车的急救药品实行定点放置，专人管理，使用后及时整理并补充基数。 非抢救情况下不得使用 “五定”“三无”“二及时” 五定：定数量品种、定点放置、定人管理、定期消毒灭 菌、定期检查维修。 三无：无过期、无失效、无变质。 二及时：及时检查、及时补充 ;（3