6岁女孩高烧1个多月吃遍抗生素停药后自愈.pptx

6岁女孩卉卉（化名）被一场高烧缠了一个多月，抗生素用了个遍却不顶事。一家人辗转来到南京明基医院后，发现罪魁祸首竟然就是抗生素，立即停止静脉输液，一周后卉卉就退烧了。明基医院儿科主任李海浪告诉现代快报记者，一场小感冒本不需要抗生素，就是抗生素滥用让这家人吃尽了苦头。通讯员李娜 王云 现代快报记者刘峻6岁女孩退烧记辗转4家医院，还没看好据家长介绍，去年12月底，卉卉有点感冒流鼻涕，还有点低烧。在镇上医院挂了两天水后，体温不降反升，最高到了39℃。于是，家长带着孩子来到上一级的医院，检查了一通，仍然是;感冒，又挂水3天。这次体温还是降不下来，“烧一上去，就吃点退烧药，但是药劲一过，体温又升高了。”最后，来到当地市医院，还是看不好，辗转来到南京，依旧一筹莫展。“做腰穿、骨穿、血培养做了两次。”孩子家长说，能做的检查都做了一遍，排除了细菌、病毒感染，排除了肿瘤疾病，最后诊断为不明原因发热。能用的抗生素基本上用了一遍。“最长的一次输液，输了一周。”家长说。尽管如此，孩子依旧发高烧。给卉卉看这个感冒，总共花了2万多块钱。医生怀疑是抗生素过敏引起的“药物热”来到明基医院的时候，卉卉一家人已经是心力交瘁，;孩子整天发烧，一家人都怕她的脑子要烧坏了。南京明基医院儿科主任李海浪经过检查，认为卉卉不太像是感染性疾病。“当时我一看这个孩子，精神状态不错，家长也说了，如果烧退一点，孩子活蹦乱跳，不像是重病。”李海浪说，“问过病史后，我还发现孩子总是容易有皮疹。一用药就有，典型的过敏表现。”李海浪怀疑，卉卉体温居高不下，是由于使用抗生素过敏而引起的“药物热”，建议立刻停用任何静脉药水。一开始，卉卉父亲很担心地问道：“不挂水能好？万一得肺炎呢？”经过沟通，家人同意停止输液。家人将信将疑停了药，几天后女孩退烧了李;海浪说，卉卉家人一度坚持不住。停药两天后，卉卉依旧发烧,他们又跑过来，认为要再用点抗生素“压一压”，“我就跟他们说，再坚持一下，不能再用抗生素了。”果然，一周后，卉卉的体温恢复正常。很多家长错误地认为，越高级的抗生素越好，当孩子使用抗生素治疗，一两天不见效，就频繁更换医院不断就诊，造成同一种疾病使用多种抗生素。“这个孩子，二、 三代头孢都用了，青霉素也用了。抗生素能用的，基本都用了。来我这里后，我就开了点维生素。”李海浪说，卉卉最初只是感冒，3-5天就能好，滥用抗生素后，病越拖越久。其实，多种药;物都能引起“药物热”，门诊最多见的就是抗生素引起的。你有抗生素依赖症吗？至少一半的患儿都不用挂水昨天中午12点，李海浪接诊了最后一位病人。这是妈妈带着2岁的孩子过来看病，孩子咳嗽两个星期。李海浪看了一下患儿口腔，认为没有什么太大问题。孩子妈妈倒是挺担心：“要不再挂点水？这样放心点。在家已经让孩子吃过抗生素了。”李海浪吃了一惊，没有看医生就让孩子吃抗生素？孩子妈妈挺坦然：“预防肺炎。”李海浪说，平时习惯把抗生素叫做“消炎药”，作为家庭常备药。人们一般认为抗生素能够治疗一切炎症，事实上，抗生素只是针;对细菌引起的感染，对于病毒引起的感染以及无菌性炎症是不起作用的。李海浪干临床医生有几十年时间了，其实对抗生素的使用也很困惑。“前一阶段，南京感冒流行，患儿非常多，但是我估计其中至少一半都不需要挂水。”李海浪说，很多医生也没有意识到这个问题，而另一方面，有的患者心理上有抗生素依赖。带你认识抗生素抗生素是怎么分类的？第几代头孢是什么意思？进医院后，你也许会被一大堆名词搞晕，抗生素究竟是怎么分类的呢？江苏省人民医院药剂科主任医师蒋宇利说，严格说来，抗生素与抗菌药是不同的，抗生素多是生物提取，如果临床看;到有“素”字的都是，比如头孢菌素、青霉素、红霉素。抗菌药则是喹诺酮类药物，化学合成，常见的各种“氟沙星”，比如诺佛沙星、加替沙星等等。目前，抗生素和抗菌药，临床统称“抗感染药”。抗生素青霉素（一般是将细菌杀死，常用的是阿莫西林）红霉素（细菌抑制剂，常用的是阿奇霉素）头孢（一般是将细菌杀死，有四代）喹诺酮类（对阴性菌效果好）……一代：先锋类，目前临床较少适用二代：主要有头孢替安、头孢尼西、头孢克洛三代：常用的有头孢曲松、头孢地嗪、头孢他定、头孢他美脂、头孢地尼四代：头孢匹罗、头孢利定越往后，级别越;高，特别是第四代，几乎光谱杀菌，急救的时候用得多你有这些错误的观点吗？挂水、吃抗生素可以预防肺炎李海浪说，临床碰到大量持同种观点的患儿家长。其实抗生素没有办法预防肺炎。肺炎的发生取决于细菌以及病毒的载量以及强度。如果孩子持续2-3天高烧，那需要拍片子，确认一下是否患有肺炎，而不是急着开抗生素。通过血象，就可以判定用不用抗生素李海浪说，不少家长对血象报告很相信，其实这只是医学的一个参考标准而已，到底用不用抗生素，还需要临床医生来诊断。用不用、用什么，让医生来判断南京市中医院儿科主任医