西电暑实项目申报.docVIP

编号： 西安电子科技大学2013年暑期社会实践 项 目 申 报 书 学院/学生组织名称： 团队名称： 学生负责人及联系方式： 带队教师及联系方式： 实践内容： 团队类别： □学院组建的团队 □学生团体组建的团队 项目类别： □课题调研类 社会服务类 其他 填表说明 一、此表由参加暑期社会实践的团队负责人逐一填写。 二、拿到本表后请认真填写，不得改变本表结构。 三、本表第一页“编号”由各学院团委实践部统一填写。 四、团队名称填写：××学院（学生团体）××暑期社会实践队； 五、“实践地点”一栏应详写，例：××省××市××区××乡××村或××省××市××公司； 六、团队学生负责人的联系方式请尽量详细。 七、若对表格填写情况有疑问，可询问各学院实践部。 八、此表格及相关资料可在学校校团委网页上下载或者直接到院团委领取。 九、请于6月10日之前将此表（电子版和打印版）填好并上交至各院团委实践部。一、基本情况 团队情况团队名称实践地点指导单位参与人数活动起止时间预算资金项目全称学生负责人姓 名性 别政治面貌所在学院专业班级年级联系方式宿 舍宿舍电话手 机E-mail指导 教师姓 名单 位职 务联系方式本人签字主要成员（包括团队负责人）姓 名所在学院专 业年 级联系方式二、实践计划 服务 内容 课题调研方向主要活动内容活动简要计划 活动组织方式构想 实践预期成果形 式经费预算用 途经费小计合 计日 程 安 排时 间地 点活动内容                      三、项目审核意见 学院团委意见 盖 章： 年 月 日校团委意见 盖 章 年 月 日 共青团西安电子科技大学委员会 二〇一三年五月二十八日