ICU十大安全目标1.ppt

;综合ICU专科十大安全质量目标;目标一：预防中心静脉导管(CVC)引发的导管相关性血流感染(CRBSI);5．一般选用透明的、半渗透性的聚氨酯贴膜(3M贴膜)保护穿刺点。如果覆盖膜变湿、松动，要及时更换。出汗较多的患者、高温季节、穿刺点有出血或者渗出等情况，应该首选无菌纱布敷料，避免使用覆盖膜。 6．中心静脉导管通常不需常规更换，但一旦发生血管内导管相关感染，应及时拔除导管。 结果标准：降低中心静脉引发的导管相关性血流感染;CRBSI的诊断标准： 临床诊断标准（符合下列情况之一）： 1、静脉穿刺部位有脓液、渗出物排出或有弥漫性红斑； 2、沿导管的皮下走行部位出现疼痛性红斑（除外理化因素所致）； 3、经血管介入性操作，发烧≥38℃，寒颤或低血压，无其他因素可解释。 ;CRBSI的诊断标准： 实验室（保留导管）：一般情况取两份血，一套来自外周静脉，一套来自导管内，两份血源的采血时间应接近且同时送检。 ;CRBSI的诊断标准： 实验室（不保留导管）：从独立的外周静脉采两套血，同时在无菌条件下取出导管，剪下导管尖端5CM或近心端，一并送细菌室培养。 ;7、妥善固定; 目标二：提高患者管道安全; 4．烦躁患者要做好手套式的约束，防止患者无意识地拔除管道。特别烦躁的患者应报告医生，作好相应的处理。 5．护士定时巡视各种管道的接头连接是否紧密，保持管道通畅，固定合理、安全，并且每班要有记录。 结果标准：各种管道固定安全，通畅有效。;Here is your custom footer;目标三：提高危重症患者院内转运的安全性;4．运送人员是有经验并受过相关训练，能在转运途中进行病情观察和及时救治。 5．确定运送携带的仪器及药品，如呼吸机、监护仪、呼吸囊、吸痰机、氧袋、急救药箱，确保其功能完好，运作正常。 结果标准：使危重患者安全转运 ;医嘱开出转科、送检查后;目标四：提高ICU护士执行抬高患者床头≥30°的依从性;;目标五：提高危重病人约束安全;4．患者被约束期间应至少2h解除约束带一次，时间为15~30min。每隔15~30min巡视患者一次，检查约束带的松紧，观察局部皮肤的颜色和血液循环情况。 结果标准：使危重患者使用约束带安全、有效 ;Here is your custom footer;目标六：提高人工气道患者吸痰的安全性;4．建议使用密闭式吸痰管，尤其适用于：①氧储备差，开放式吸痰可能导致低氧血症的患者；②使用高呼吸末正压机械通气的患者；③呼吸道传染性疾病患者。 结果标准：使人工气道患者吸痰有效、安全;Here is your custom footer;目标七：严格执行手卫生;;目标八：防范与减少危重症患者压疮发生;;目标九：提高血管活性药物使用的安全;链接：高危药品;3、高危险药品存放药架应标识醒目，设置黑色警示牌提示牌提醒药学人员注意。4、高危险药品使用前要进行充分安全性论证，有确切适应症时才能使用。5、高危险药品调配发放要实行双人复核，确保发放准确无误。6、加强高危险药品的效期管理，保持先进先出，保持安全有效。7、定期和临床医护人员沟通，加强高危险药品的不良反应监测，并定期总结汇总，及时反馈给临床医护人员。8、新引进的高危药品要经过药事管理委员会的充分论证，引进后及时将药品的信息告知临床，指导临床合理用药和确保用药安全。;1;目标十：执行危重症监护单的使用;Here is your custom footer;并列关系