第三节急性阑尾炎病人的护理选编.ppt

解剖概要 病理类型 临床转归 阑尾位于右髂窝部，起于盲肠根部， 长约 5--10cm。 其体表投影约在脐与右髂前上棘连线外1/3 交界处，称为麦氏点，是阑尾手术切口的标记点。 具有一定的免疫功能。 1.阑尾管腔堵塞 最常见的原因 2.细菌入侵 3.胃肠道疾病影响 病因： ①急性单纯性阑尾炎 ②急性化脓性阑尾炎 ③坏疽性阑尾炎 ④阑尾周围脓肿 急性阑尾炎随病情发展可分为： ①炎症消退 ②炎症局限化 ③炎症扩散 病理转归： 健康史 身体状况 诊断检查 （一）.症状 ⑴腹痛 典型腹痛特点为转移性右下腹痛 腹痛开始部位多在脐周或上腹部（内脏神经）， 6-8小时后腹痛转移至右下腹（躯体神经） ⑵胃肠道症状 早期即有恶心、呕吐 ⑶全身症状：寒战、高热、脉快 ㈡体征 1.右下腹固定压痛 是阑尾炎的重要体征，多位于麦氏点，始终表现为固定位置的压痛。 2.腹膜刺激征 此为壁层腹膜受到炎症刺激的一种防御性反应，提示炎症加重 （三）.可作为辅助诊断的其他体征 ⑴结肠充气试验 ⑵腰大肌试验 ⑶闭孔内肌试验 ⑷直肠指诊 盲肠后位阑尾炎 盆腔阑尾炎