中学生行为习-惯调查问卷.doc

 HYPERLINK /FormPage.aspx?Type=1UserID=70822FormID=113973 中学生行为习惯调查问卷 基本情况 1.你的年级*  HTMLCONTROL Forms.HTML:Option.1 高一  HTMLCONTROL Forms.HTML:Option.1 高二  HTMLCONTROL Forms.HTML:Option.1 高三 请选择你的年级 2.你的性别* HTMLCONTROL Forms.HTML:Option.1 男  HTMLCONTROL Forms.HTML:Option.1 女 请选择你的性别 学习习惯 3.你会经常迟到吗* HTMLCONTROL Forms.HTML:Option.1 会  HTMLCONTROL Forms.HTML:Option.1 有时会  HTMLCONTROL Forms.HTML:Option.1 不会 请选择你会经常迟到吗 4.早晨到校后，你能自觉早读吗* HTMLCONTROL Forms.HTML:Option.1 能  HTMLCONTROL Forms.HTML:Option.1 不能  HTMLCONTROL Forms.HTML:Option.1 在老师或班干部的督促下能 请选择早晨到校后，你能自觉早读吗 5.上??前，你能作好准备吗？（如准备好教科书、文具，上厕所等等）*  HTMLCONTROL Forms.HTML:Option.1 能  HTMLCONTROL Forms.HTML:Option.1 不能  HTMLCONTROL Forms.HTML:Option.1 在老师或班干部的督促下能 请选择上课前，你能作好准备吗？（如准备好教科书、文具，上厕所等等） 6.课堂上，你会主动表达自己的意见吗？（比如举手发言，和同学讨论等）*  HTMLCONTROL Forms.HTML:Option.1 会  HTMLCONTROL Forms.HTML:Option.1 不会  HTMLCONTROL Forms.HTML:Option.1 有时会 请选择课堂上，你会主动表达自己的意见吗？（比如举手发言，和同学讨论等） 7.你每天能按时交作业吗？*  HTMLCONTROL Forms.HTML:Option.1 能按时交  HTMLCONTROL Forms.HTML:Option.1 有时能按时交  HTMLCONTROL Forms.HTML:Option.1 经常不能按时交 请选择你每天能按时交作业吗？ 8.上课时，你会不听课，和其他同学说话吗*  HTMLCONTROL Forms.HTML:Option.1 会  HTMLCONTROL Forms.HTML:Option.1 有时会  HTMLCONTROL Forms.HTML:Option.1 不会 请选择上课时，你会不听课，和其他同学说话吗 9.上课时，你会做与学习无关的事情吗*  HTMLCONTROL Forms.HTML:Option.1 会  HTMLCONTROL Forms.HTML:Option.1 有时会  HTMLCONTROL Forms.HTML:Option.1 不会 请选择上课时，你会做与学习无关的事情吗 10.做练习、作业时碰到难题时，你会认真思考吗*  HTMLCONTROL Forms.HTML:Option.1 会  HTMLCONTROL Forms.HTML:Option.1 有时会  HTMLCONTROL Forms.HTML:Option.1 不会 请选择做练习、作业时碰到难题时，你会认真思考吗 11.课堂上学习后，你会认真复习和认真完成作业吗*  HTMLCONTROL Forms.HTML:Option.1 会  HTMLCONTROL Forms.HTML:Option.1 有时会  HTMLCONTROL Forms.HTML:Option.1 不会 请选择课堂上学习后，你会认真复习和认真完成作业吗 12.课堂上，你有没有故意大声回答问题，影响别人听课的*  HTMLCONTROL Forms.HTML:Option.1 有  HTMLCONTROL Forms.HTML:Option.1 有时有  HTMLCONTROL Forms.HTML:Option.1 没有 请选择课堂上，你有没有故意大声回答问题，影响别人听课的 13.做作业时，你有因为没有认真读题而做错题吗*