防治性研究证据的分析与评价幻灯片.pptVIP

;按研究问题的不同将证据分类;2、 循证医学实践的五步曲;患者徐x x，男性，45岁。其具体情况如下： 1．有慢性乙型肝炎病史20年，平时肝功能转氨酶(ALT、AST)、胆红素(TB、CB)、碱性磷酸酶(AKP)等均在正常范围，白蛋白、球蛋白正常，乙肝病毒标志HbsAg(+)，HbcAb(+)，HbeAg(+)； 2．不饮酒，有慢性肝病肝硬化家族史．其父死于肝硬化； 3．本次因进行性腹胀1个月来院检查，体检慢性肝病容，肝掌，无蜘蛛痣，腹轻度隆起，腹软，肝肋下未及，脾肋下刚及，移动性浊音(+)，踝部水肿(+)，血常规在正常范围，肝功能转氨酶(ALT、AST)、胆红素(TB、CB)、碱性磷酸酶(AKP) 增高，白蛋白、球蛋白含量下降，凝血酶原时间延长； 4．B超检查提示肝硬化、脾肿大．腹水，门脉16mm，胃镜检查显示距门齿30一40 cm食管下段4条曲张静脉呈串珠样，下端粘膜红色征。 ;诊断： 1、乙型肝炎肝硬化 2、肝???能失代偿 3、食管下段静脉曲张 ;检索证据 ;严格评价证据;研究对象是否随机分配？是否隐藏了随机分配方案?;研究对象随访是否完整，对于决定结果评定的可靠性十分重要 ;是否根据随机分组的情况对所有患者进行结果分析; 盲法是指患者、医师或研究者不知道患者接受的是治疗措施还是对照措施；;除试验方案不同外,各组患者接受的其他治疗方法是否