肺结核护理措施课件.pptVIP

肺结核;目的和要求;;;;（2）病灶中包括数种生长速度不同的结核菌： A群：生长繁殖旺盛，致病力强，传染性大； B群：巨噬细胞内酸性环境生长，繁殖缓慢 C群：偶尔繁殖，干酪坏死灶内，呈休眠态； D群：休眠菌。 B、C群为顽固菌，日后复发的根源。 ;2、感染途径：主要是呼吸道(飞沫、 尘埃)、其次消化道。 传染源：排菌的肺结核患者的痰液。 ;(二)发病机制: 免疫力：细胞免疫 变态反应:结核菌侵入人体后4-8周，对结核菌及其代谢产物所发生的敏感反应。 ;;外围：类上皮细胞成层状排列和包绕 周围：淋巴细胞和浆细胞分布和覆盖 结节直径:为0.1至数毫米，可相互融合; ; 3、咯血(hemoptysis); ;硬结病灶 浸润性病灶 干酪样病变 空洞 ;1）方法：1:2000 OT或PPD液0.1毫升(5单位)，左前臂屈侧中部皮内注射，48~72h测量皮肤硬结的直径。;2）判断标准： 阴性≤4mm 弱阳性5-9mm 阳性10-19mm， 强阳性≥20mm 或局部出现水泡 与坏死 ;3)结核菌素试验的意义 阴性：无结核菌感染；不能排除结核感染。 阳性：曾有结核感染，并不一定现在患病。 强阳性：活动性结核病 2年内结素反应从10mm增加至10mm以 上，并增加6mm以上，认为有新感染。 ;; ;七、诊断要点-鉴