腹外疝63课件.pptVIP

腹外疝 (abdominal hernia);概 论 一、基本概念 腹外疝(abdominal hernia)：由腹腔内的脏器或组织连同腹膜壁层，经腹壁薄弱点或孔隙向体表突出所形成。 腹内疝，脏器或组织进入腹腔内的间隙而形成，例如小网膜孔疝。;二、病因 （一）腹壁强度降低：最主要因素 1、某些组织穿过腹壁的部位 2、腹白线发育不全 3、手术切口愈合不良 （二）腹内压力增高： 如慢支炎、便秘、排尿困难、腹水、妊娠、举重抬高、婴儿啼哭。;三、 疝的组成：;四、临床类型 易复性疝(reducible hernia) 难复性疝(irreducible hernia) 嵌顿性疝(incarerated hernia) 绞窄性疝(strangulated hernia) 注：嵌顿性疝和绞窄性疝实际上是一个病理过程的两个阶段，临床上很难截然分开。 ;其它类型： Richter疝（肠管壁疝）：嵌顿内容物仅为部分肠壁，系膜侧肠壁及血管并未进入疝囊，肠腔未完全梗阻。 Littre疝（meckel憩室）：嵌顿的小肠是小肠憩室。 W型疝（逆行性嵌顿疝）：嵌顿肠袢可隐藏在 腹腔内，临床上需高度重视。 滑动疝（sliding hernia）：内脏器官构成疝囊壁一部分，（右--盲肠，左--乙状结肠，膀胱）。 ;腹股