湿化高流量鼻导管吸氧在成人患者中的应用进展.pdfVIP

护士进修杂志 ２０１５ 年 １２ 月第 ３０ 卷第 ２３ 期 · ２１４１ · · 综 述 · 湿 化 高 流 量 鼻 导 管 吸 氧 在 成 人 患 者 中 的 应 用 进 展 魏文举 夏金根 石妮 关晶 （哈尔滨医科大学附属第二医院 ，黑龙江 哈尔滨 １５００８６） 关键词 湿化高流量鼻导管吸氧 ； 生理学效应 ； 氧疗 ； 护理 Keywords ； ； ； HFNC Physiological effects Qxygen therapy Nursing 中图分类号 ： ４７２ 文献标识码 ： 文章编号 ：１００２‐６９７５（２０１５）２３‐２１４１‐０５ R A 临床常用的吸氧方式包括鼻导管和面罩吸氧 。 置和文丘里输出装置需要独立的加温加湿系统（一 但当普通鼻导管氧流量大于 ６ ／ 时 ，未达到理想 般为主动伺服型的 ８５０ 装置）外 ，其余均是输出 L min M R 湿化的干冷高流量气体将会给患者带来不适 ，包括额 装置与加温加湿装置一体化设计 。 ［１］ 窦的疼痛及鼻腔黏膜干燥 ，甚至出血 。 而流量的限 1 ．2 鼻塞系统 的 鼻 Fisher Paykel OptiFlow 制又直接影响患者的吸入氧浓度（ ２ ） ，尽管面罩吸 导管最为常用 ，根据鼻塞孔径大小分为 、 、 号 ， FiO S M L 氧等可为患者提供更高的 ２ ，但面罩吸氧会对进 鼻导管孔径较普通鼻导管粗 ，一般选择小 FiO OptiFlow 食 、饮水等造成不便 ，且病人会有拘束闭塞感 ，很多患 于鼻孔内径 ５０％ 的最大型号 。 鼻尖柔软且带有一 者不能耐受 ，输出流量太小还可能会造成呼吸性酸中 定的弧度 ，防止高速气流直接冲击患者的额窦而给 毒 。 而湿化高流量鼻导管吸氧 （ ）可以提供 患者带来不适 ，从而提高患者的舒适度及依从性 。 HFNC ２１％ ～ １００％ 的恒定氧浓度 ，最高达 ６０ ／ 的流 等［５］ 比较了拔除气管插管患者通过 L min Tiruvoipati R 量 、３７ ℃ 温度 、１００％ 相对湿度的高流量气体而体现 与高流量面罩（ ）吸氧的效果 ，发现两 HFNC HFFM 出较传