液压灌注泵的使用.pptxVIP

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2017-04-26 发布于浙江
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液压灌注泵的使用.pptx

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液压灌注泵的使用

腹腔镜下子宫肌瘤剔除术;A;子宫位于小骨盆腔的中央，在膀胱和直肠的中央。正常成年未孕女子子宫呈前倾前屈位；子宫可分为底、体与颈三个部位，宫腔呈倒置三角形，上方两角为“子宫角”，通向输卵管。;LOREM IPSUM DOLOR LOREM ;腹腔镜子宫肌瘤剥除术的适应症 1、术者应该掌握娴熟的腹腔镜下缝合技巧； 2、单发或多发子宫浆膜下肌瘤，肌瘤最大直径≦10cm，带蒂肌瘤最为适宜； 3、单发或多发子宫肌壁间肌瘤，肌瘤最小直径≧4cm，最大直径≦10cm； 4、多发肌瘤者肌瘤数目≦10cm； 5、术前已经除外肌瘤恶变之可能。 1、子宫有恶性肿瘤之征兆； 2、妊娠子宫，妊娠期子宫盆腔充血，术中出血多；妊娠期血液处于高凝状态，术后易形成血栓及栓塞； 3、直径小于3cm的子宫肌壁间肌瘤，尤其是子宫肌壁间多发性“碎石样”小肌瘤，术中探查时难以发现肌瘤位置，容易遗漏； 4、??发性子宫肌瘤，肌瘤数目超过10个时； 5、瘤体过大，影响手术视野暴露，一般认为瘤体超过12cm不宜施术； 6、肿瘤生长部位特殊，手术困难，如子宫颈部、阔韧带内，近输尿管、膀胱或子宫血管处。其中5~6为相对禁忌症。子宫体积过大者，术前可使用GnRH-a治疗三个月，使肿瘤体积缩小，利于手术实施。子宫肌瘤是最为常见的女性生殖系统良性肿瘤，多见于30-50岁育龄妇女，20岁为少见。子宫肌瘤的恶变（及肉瘤变）率很低，约为0.4%-0.8%，但仍要警惕恶变风险，于本病的确切病因及发病机制尚未完全明确，多认为与妊娠期雌激素应用、晚育、肥胖等有关。关于子宫肌瘤的治疗，临床多采用开腹手术。但开腹手术创伤较大，常可影响卵巢的反应，导致卵巢早衰，影响患者术后生活质量。因此寻找一种安全有效的治疗方法尤为重要，随着微创手术的不断发展，腹腔镜手术治疗子宫肌瘤手术逐步完善，是一种无痛、微创、安全的方法，;LOREM IPSUM DOLOR