2016年產房總结.docVIP

工作总结 PAGE  PAGE 3 2016年产房工作总结 2016年已结束，本年度产区工作人员在护理部、科主任的指导下及全员助产士共同努力下围绕工作计划，紧跟护理部的管理要求及步伐，完善助产士专科培训。在人员、药品管理、医疗器械、院感、质量管理、患者满意度等各方面均有提高，现按以上各方面总结如下： 人员结构（总人数21人，含门诊1人）： 职称学历人数（个）主管护师本科5大专1护理师本科5大专9中专1本年度助产士离职高达20%，有5人离职。现人员架构护师占72.5%，主管护理师占27.5%。取得本科学历占45%，专科学历占50%，中专学历占5%。 科室器械管理： 本年度经过盘点，物资齐全，无流失。在运作的电子计算机含门诊37台（待报废8台）；胎心监护中央站有3部：门诊中央站一拖6台，拆分机2台、产房中央站一拖7台，分机1台，产前中央站一拖6台，分机1台。脐血流机1台，高血压监测仪一台，产前总床位13张，待产床5张；产房待产床5张，分娩床5张。 药品管理： 经过每月科室自查、药剂科检查及护理部季度检查提高了科室药品的完好率，存在的主要问题，药物未规范放置，如未避光保存；非常用药品放置的地方管理欠规范：如出诊箱；未贴警示标示，本年度上报两例药品使用不良事件。 四、 工作量和质量指标统计： ㈠、工作量 2016年的工作量情况，较2016年情况：入院上升14%，分娩上升16%，顺产上升16%。全年工作量统计如下：入院人次3976人，总分娩3727例，剖宫产1216例，顺产为2511例，胎心监护13885例，妇检12179例，晚孕引产10例，静滴催产素140例，产前办理出院222个，发现畸形新生儿数83例，围产儿死亡16例等。门诊开展脐血流，共640例。科室与华大基因合作检查，开展耳聋基因筛查共70例等。大环境改变，畸形率在持续上升，高危孕产妇较去年上升2% ㈡、2015年专科护理质量指标如下： 项目产后出血率产房阴道分娩产后出血发生率产科病房产后出血发生率使用催产素并发症发生率阴道分娩新生儿产伤发生率阴道分娩新生儿骨折发生率足月新生儿（阴道分娩）重度窒息率新生儿臂丛神经损伤发生率阴道分娩发生尿潴留发生率数量0.56%0.51%0.24%00.07%0.07%00 0.79%专科质量指标控制在预警范围，而较去年下降的趋势，数据理想，如产房阴道分娩产后出血率较2014年下降0.1%，经阴道分娩新生儿骨折与去年上升0.02%，经阴道分娩发生尿潴留例数上升0.02%。其余质控指标较2014年下降。 ㈢、其他质量控制指标 (1)院内无可避免孕产妇死亡为0例（已获得区奖励） (2)院内无可避免性围产儿死亡及新生儿死亡。 (3)子痫发生率为：0（入院8 小时内） (4)会阴Ⅲ裂伤发生率为：0例；会阴Ⅱ裂伤发生率为2例。 (5)产后出血发生率：＜3% (6)滞产发生率为：0 (7)无子宫破裂 (8)新生儿重度窒息0.28% 五、专业技能和人才培训： 在护理部指导下完成我区专科培训，继2014年培训基础完成2名N1级助产士产房的轮训工作，派送1名助产士参加深圳市助产规范化的培训；送一名助产士参加盆地肌训练，外派工作人员参加“爱力分娩”和智护训练。科室开展新生儿复苏比赛，提高医护之间的协助性。完成11名市级母婴保健证的变更工作。在继续教育管理方面：外派助产士参加学习11次，以“传帮带”的形式进行学习。 在分娩并发症中，发生二例胎盘早剥，抢救成功，发生新生儿锁骨骨折及阴道深部裂伤两例，均未产生医疗纠纷，全年抢救产后出血21例；抢救重度子痫前期有41例；轻度子痫前期16例；前置胎盘为4例；胎盘早剥为9例；ICP病例有5例，经阴道分娩重度窒息为0例，轻度窒息为28例，剖宫产发生重度窒息儿为28例。 六、质控管理： 在护理部的质控和带领下，全员人人参与科室管理，每月按时上交各项质控资料，做到月有总结，季度有总结。分别为助产专科质量检查、病区质量管理、安全管理、级别护理、急救物品管理、院感管理、护理文书、服务品质、实习生管理组等，每月各组进行护理质量二级质控，每日助产士均实施自查，完成每日护理持续改进的登记和改进。护理文书的书写逐渐在完善，逐步完善电子病历的修订工作。 七、取得的主要成绩： 在萧条的2015年取的成绩如下： 每季度按照院感的要求实行物表和空气监测，未出现不合格想象，全员完成洗手的采集管理。 收治高危孕妇较去年上身2%，配合儿科医生和产科医生完善救治、转诊工作，未超出预警值。 由