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职业危害和预防(刘芳)

职业卫生与个体防护 刘 芳 ;我国职业危害形势及特点:; 第一节 职业卫生和职业病 第二节 职业病危害典型案例 第三节 石化行业的职业危害 和职业病 第四节 职业危害治理及防护  ;; 2.职业卫生问题的特点   一般来说,与安全事故造成的危害相比,职业卫生问题造成的危害有如下3个特点:   ①安全事故造成的伤亡多是突发性的,而有毒有害因素对人造成的危害,一般是慢性的、积累性的、渐进式的,到一定程度才会表现出来。    ; ②除某些重大恶性事故外,安全事故一般造成个别人的伤亡,而职业卫生问题则不然,只要作业场所存在有毒有害因素,它的危害就将涉及到现场的所有人员。  ③安全问题只危及职工本人生命安全。而卫生问题不仅影响职工本人健康,还可能危及下一代(女职工影响较大)。   ;二、职业危害因素   1.概念   在生产劳动场所存在的,可能对劳动者的健康及劳动能力产生不良影响或有害作用的因素,统称为职业危害因素。   职业危害因素如果超过人体的生理承受能力,就可能产生3种不良后果:   ; ①可能引起身体的外表变化,俗称“职业特征”,如皮肤色素沉着、胼胝等;   ②可能引起职业性疾患——职业病及职业性多发病;   ③可能降低身体对一般疾病的抵抗能力。                        ;三、职业病和法定职业病 职业病:是指劳动者在用人单位从事职业活动中,因接触粉尘、放射线和其它有毒、有害因素而引起的疾病。 ;职业卫生的三级预防原则;在法律意义上,职业病有一定的范围,即指政府主管部门列入“职业病名单”的职业病,也就是法定职业病,它是由政府主管部门所规定的特定职业病。 目前,卫生部卫监发2002第108号的《职业病目录》中规定的职业病为十大类115种。 ; 十大类职业病 ①尘肺(13种)   ②职业性放射性疾病(11种);   ③职业中毒(56种);   ④物理因素所致职业病(5种);   ⑤生物因素所致职业病(3种);    ; ⑥职业性皮肤病(8种);   ⑦职业???眼病(3种)   ⑧职业性耳鼻喉口腔病(3种);   ⑨职业性肿瘤(8种);   ⑩其他职业病(5种)。 ; 2.职业病的特点   职业病具有以下特点: ①病因明确。病因即职业危害因素。 ②所接触的病因大多是可以检测的,而且需要达到一定程度,才能使劳动者致病。 ③在接触同样因素的人群中常有一定的发 病率,很少出现个别病人。 ④职业病的范围日趋扩大。 ⑤已经被发现的职业病可以预防或减少。 ⑥大多数职业病目前尚无特殊治疗方法,发现愈晚,疗效也愈差。 ;职业病是一种可以预防,但难以治愈的疾病。 ;第二节 职业病危害典型案例;2002年2月26日,温州市某鞋材加工厂工人陈某(20岁,湖南人)开始从事鞋底清洗工作。6月6日出现鼻出血、牙龈出血症状,即回老家休养。因症状不断加剧。 7月14日前往医院治疗,入院后7小时后抢救无效死亡。医院诊断结果为急性再生障碍性贫血并发颅内出血而致死。 经温州市职业病诊断小组诊断,陈某系职业性苯中毒死亡。;中毒原因分析 原料使用:使用的清洗液中含有40%的纯苯(剧毒) 作业环境:该厂无有效的通风排毒设施,车间生产环境苯浓度超过国家职业卫生标准达29.6倍。 危害告知:劳动合同中没有对从事有毒有害作业岗位职业危害的告知内容。; 很多鞋厂使用一种呈淡黄色、黏性强、易 挥发、有着冲鼻的芳香味的胶水做黏合剂,其中含有苯,一种致癌物质——苯中毒是鞋厂工人最常见的职业病。 高浓度的“三苯” 对人体的危害极大。它直接伤害造血系统和神经中枢。长时间接触,轻则头晕、厌食、记忆及智力衰退,重则导致再生障碍性贫血(白血病),并且致死。急性中毒的表现是头痛、恶心、头晕、抽搐、昏迷。慢性的影响则更常见,会导致癌变,生出畸形儿。鞋厂工人患白血病的危险为正常情况下的4倍。苯中毒工人需每年到职业病专门医院进行体检。 ;案例二、正已烷中毒;发病的原因;案例三:三氯乙烯职业中毒;案例四:氰化钠职业中毒;中毒表现:人在吸入高浓度气体或吞服致死剂量氰化钠时,几乎可立即停止呼吸,造成猝死。非猝死中毒患者,早期可出现乏力、头昏、头痛、胸闷及粘膜刺激症状。随后呼吸加快加深,脉搏加快,心律不齐,瞳孔缩小,

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