肠2弧厌氧菌(徐纪平编).pptVIP

第7章 肠道杆菌;是一大群形态、生化性状及抗原构造相似的G阴性杆菌。 ;种类;生物学特性;Date;伤寒杆菌电镜照片 ;（一）致病物质 1、侵袭力：有Vi抗原的细菌靠菌毛（粘附） 2、内毒素：可引起发热，WBC↓，中毒性休克 3、肠毒素(个别)：腹泻 ; 伤寒杆菌?伤寒 甲、乙、丙型副伤寒杆菌?副伤寒 传染源：病人，带菌者 传染途径：粪-口途径 致病机理： ;伤寒沙门菌;胃;;Date;Date;Date;带菌问题carrier：3-5%的人病后可随粪便排菌，成为伤寒带菌者（传染源）; 带菌问题carrier：3-5%的人病后可随粪便排菌，成为伤寒带菌者（传染源） ; 鼠伤寒杆菌，猪霍乱杆菌， 肠炎杆菌等污染食物引起 多为集体食物中毒 细菌一般不入血 潜伏期4-24h，呕吐， 腹痛，腹泻，发热。 ;常由猪霍乱杆菌、丙型副伤寒、鼠伤寒及肠炎杆菌引起 症状：进入血流--高热、寒战、厌食、贫血 进入组织器官—广泛感染，脑膜炎、骨髓炎、胆囊炎、肾盂肾炎、心内膜炎、 ;主要由鼠伤寒杆菌引起 多见于2岁以下婴幼儿，夏秋多发;微生物学检查 （一）病原菌检查 标本：伤寒、副伤寒 1—2周→血 2—3周→粪（尿意义不大） 全病程→骨髓（非常规） 急性胃肠炎取粪便、呕吐物、粘液 败血症取血 分离鉴定 ;血清学诊断（肥达试验widal test）;O（菌体）抗原凝集试验;H（鞭毛）抗原凝集试验;诊断标准：因为隐性感染者或接种过菌苗的正常人伤寒血清中一定量的抗体，所以肥达试验的凝集效价应超过正常范围才有诊断意义。 ; 我国标准 广州地区 伤寒杆菌O ≥ 1:80 ≥ 1:160 伤寒杆菌H ≥ 1:160 ≥ 1:160 甲型伤寒副杆菌H ≥ 1:80 ≥ 1:160 乙型伤寒副杆菌H ≥ 1:80 ≥ 1:160 ;Example of widal test;O抗体，IgM，早现早退;肥达反应;四、防治原则;第4节　其他肠道杆菌;小结;小结;Key words;分布广泛，对人致病的主要 有： 霍乱弧菌—霍乱 副溶血性弧菌—食物中毒 掌握霍乱肠毒素的致病机理和特异性防治；熟悉其生物学性状。; ;途径：通过受霍乱弧菌污染的水、食物等传染;;1、形态 新分离菌弧状，单鞭毛，逗点状，运动极活泼，似“鱼群/流星”穿梭 2、培养特点：耐碱，PH8.5-9.5，怕酸， 3、抵抗力：不强，55℃湿热15min 100℃1-2min 1:4漂白粉处理病人排泄物或呕吐物1小时 0.1%高锰酸钾浸泡水果、蔬菜 喝生水易感染; 鞭毛、菌毛 霍乱肠毒素(外毒素）-重要致病物质; ????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????? ; 2、发病机理：;剧烈呕吐、腹泻 “米泔水”样吐泻物 电解质失调、严重脱水 如不及时治疗，休克死亡;Date;三、微生物学检查及防治;第2节 副溶血性弧菌;小结;第9章 厌氧性细菌;教学内容;概述;厌氧菌感染;;一、破伤风梭菌（C．tetani）;;生物学性状;;;致病条件;致病物质;破伤风痉挛毒素作用机制;Date;所致疾病;C. tetani破伤风;This adult has a severe case of tetanus. The muscles in his back and legs are very tight. Muscle spasms can break bones in the persons body CDC;免疫性;防治原则;Date;思考题; (二)、 产气荚膜杆菌;形态与染色;培养特性;所致疾病;所致疾病;微生物学检查法 ;防治原则; 肉毒??菌;Date;肉毒梭菌;第2节 无芽胞厌氧菌;概述;致病条件;感染特征 ;所致疾病;所致疾病;病例分析(case study);诊断：破伤风 依据： 1、有外伤史 2、有典型的前驱期症状 3、典型的肌肉收缩症状 4、并发症：肺部感染、窒息、循环衰竭 ;多选题;小结　;小结