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第31章 黄病毒 flavivirus ;概 述 第一节 流行性乙型脑炎病毒 第二节 登革病毒 第三节 森林脑炎病毒;一大群有包膜的单股正链RNA病毒，大多通过吸血的节肢动物（蚊、蜱、白蛉等）传播，旧称为虫媒病毒（arbovirus）。 又因其病毒体的形态结构、传播方式、感染宿主后引起的临床表现等与披膜病毒科的甲病毒属相似，故归为披膜病毒科的一个属。 但近年来的研究发现，黄病毒的基因结构、复制方式等均与甲病毒明显不同，1984年国际病毒命名委员会将其单独分离出来成立了黄病毒科（flaviviridae），列为黄病毒属。1991年，丙型肝炎病毒属也被列入该科。在我国流行的主要黄病毒有乙型脑炎病毒、登革热病毒及森林脑炎病毒等。 ;;第一节 流行性乙型脑炎病毒 epidemic type B encephalitis virus;一、病毒特性;(二)培养特性 易感动物：乳鼠 脑内接种后病毒大量增殖，约3～5d后乳??的神经系统兴奋性亢进，表现为肢体痉挛、麻痹，最后导致死亡。病毒可在地鼠肾、幼猪肾等原代细胞，及AP61、C6/36蚊传代细胞内增殖，产生明显的CPE。 ;二、临床意义 ;1．病毒分离 接种Vero细胞、原代猴肾或地鼠肾细胞、鸡胚或C6/36蚊细胞，病毒增殖后观察CPE。 2．免疫学检测 （1）抗原检测 免疫荧光、ELISA等直接检测脑脊液或血液病毒抗原，进行早期诊断。 （2）抗体检测 EIA、微量免疫荧光法或间接免疫荧光法检测病人血清中乙脑病毒特异性IgM是目前早期诊断较为理想的方法。 3．核酸检测：利用RT-PCR检测病毒的核酸，其特异性和敏感性均较为理想，特别适合抗体检测阴性病人的早期快速诊断，近年来在临床实验室中已被广泛采用。 ;黄病毒科黄病毒属的一个血清亚群，包括4个血清型，即登革1、2、3型和4型。 登革病毒主要通过伊蚊传播，引起人类登革热（DF）、登革出血热（DHF）及登革休克综合征（DSS）等不同临床类型的传染病。;一、病毒特性;2.临床意义 ;1．病毒分离 标本接种乳鼠脑内、伊蚊胸腔或培养细胞内。培养细胞中的病毒在出现CPE后，可利用中和试验、补体结合试验、间接免疫荧光试验等进行鉴定及分型。 2．免疫学检测 （1）抗原检测 常用免疫荧光、生物素-亲和素等方法检测病毒抗原，但多数试验敏感性不高。 （2）抗体检测 补体结合试验、血凝抑制试验、中和试验、ELISA、蚀斑减少中和实验（PRNT）等检测病人血清中的IgG和IgM。 3．核酸检测： 主要方法有核酸杂交、RT-PCR及原位RT-PCR等，可用于病毒的早期快速诊断和分型鉴定。 ;简称森脑病毒，在春夏季节流行于俄罗斯及我国东北森林地带，于1934年前苏联东部森林首先发现，又称苏联春夏脑炎病毒。 森脑病毒由蜱传播，主要侵犯人和动物的中枢神经系统。 ;二、临床意义 ;THE END