第十三章生殖系统和乳腺疾病选编.pptVIP

NANJING MEDICAL UNIVERSITY;本章主要内容 ;第一节 子宫颈疾病;正常子宫颈;正常子宫颈上皮 ;子宫颈疾病;慢性子宫颈炎 chronic cervicitis;充血水肿、炎细胞浸润 ;子宫颈糜烂 cervical erosion 子宫颈囊肿（纳博特囊肿） Nabothian cyst 子宫颈息肉 cervical polyp;子宫颈糜烂;子宫颈囊肿（纳博特囊肿） ;子宫颈息肉 ;子宫颈上皮内瘤变cervical intraepithelial neoplasia, CIN ;正常子宫颈鳞状上皮 ;CIN I;CIN II;CIN III;原位癌累及腺体 ;子宫颈上皮内瘤变 ;CIN 常发生于鳞柱状上皮交界处 可以退变、持续或进展 CIN I→CIN II→CIN III 6% CIN I→原位癌 13% CIN II →原位癌 29% CIN III→原位癌 肉眼改变不明显 碘实验 巴氏涂片;子宫颈涂片（巴氏涂片） ;;;子宫颈癌 cervical carcinoma;糜烂型 ;外生菜花型 ;内生浸润型 ;;组织学类型 ;5 mm ;浸润癌（鳞癌） ;子宫颈腺癌 ;子宫颈癌扩散 ;子宫颈癌扩散 ;子宫颈癌的临床分期;第三节 滋养层细胞疾病;受精后第五天;受精后第12天;胎盘绒毛的良性肿瘤 水泡状胎块 流行病学 1/150次妊娠 (我国) 20y 及 40y 部位 宫腔内：不侵入肌层 宫外异位妊娠 分类 完全性葡萄胎 不完全性葡萄胎 ;发病机制 ;完全性葡萄胎;不完全性葡萄胎（部分性葡萄胎）;葡萄胎;绒毛高度水肿;临床病理联系 ;侵蚀性葡萄胎 invasive mole;;绒毛膜癌 choriocarcinoma;绒毛膜癌;绒毛膜癌肺转移;绒毛膜癌;局部症状 阴道不规则流血 子宫增大 HCG 持续↑ ;滋养层细胞疾病;乳腺纤维囊性变 乳腺纤维腺瘤 乳腺癌 ;正常静止期乳腺 ;正常哺乳期乳腺 ;乳腺纤维囊性变 ;非增生型乳腺纤维囊性变 ;增生型乳腺纤维囊性变 ;乳腺纤维腺瘤 ;;乳腺癌;乳腺癌组织分类 ;导管内原位癌 ;粉刺癌;非粉刺型导管内癌;;小叶原位癌;浸润性导管癌;乳头下陷 ;橘皮样外观 ;溃疡 ;浸润性导管癌;髓样癌;少见，占10% 弥漫分布，可累及双侧乳腺 细胞串珠样排列 易转移于脑脊液、浆膜、卵巢、子宫、骨髓;癌细胞小，呈条索状浸润于纤维间质 ;佩吉特病 Paget disease;佩吉特病 Paget disease;乳腺癌扩散 ;乳腺癌扩散 ;;雌激素受体（estrogen receptor, ER）;孕激素受体（progesterone receptor, PR）;人表皮生长因子受体2 （human epidermal growth factor receptor-2, HER2）;执医历年考题;执医历年考题;切除子宫做病理检查，光镜下见子宫壁深肌层内有大量异型的滋养层细胞浸润，并有绒毛结构，应诊断为： ?A. 水泡状胎块 ?B. 子宫内膜癌 ?C. 侵蚀性葡萄胎 ?D. 绒毛膜癌 ?E. 子宫颈癌