胰岛素剂量设置.ppt.pptVIP

胰岛素剂量设置的基本方法;首先确定血糖控制目标;准备工作（一）;准备工作（二）;初始每日剂量计算;起始基础量;餐前大剂量;碳水化合物/胰岛素比例;胰岛素泵用量计算方法; 敏感系数 （x) = 定义：注射1单位胰岛素2－5小时 BG降低的数值为x（mmol/L);胰岛素补充剂量计算;调整基础量的原则;胰岛素泵治疗血糖粗调（一）;胰岛素泵治疗血糖粗调（二）;举例;胰岛素泵治疗血糖粗调（三）;举例;在检测过程中，血糖要控制在目标血糖值的30 mg/dl (1.7mmol/L)的波动范围内。 在检测基础率的几天中，稳定其他的参数非常重要。 进食标准餐，防止脂肪食物对您的血糖有延迟影响，很难计算餐前大剂量。 检测基础率的时候，不要做激烈的运动，除非是每天都做的运动。 在生病或者感染期间，不要做基础率检测。;夜间基础率的精细调节;精细调节日间基础率;检测黄昏基础率;以下情况需要调整基础量;餐前量的应用时间;检测餐前量;合理使用双波大剂量;检测追加大剂量（一）;检测追加大剂量（二）;术前 快速粗调（参考胰岛素泵治疗粗调章节） 由于手术前一日晚开始禁食，故停止早餐前大剂量 术中 上麻醉前测血糖，一般全麻时需停泵（低代谢） 结束时即恢复基础率 局麻或硬膜外麻使用基础率维持 术后 如禁食则基础率维持（不加餐前量），一般基础率↑10 -30％（应激反应） 如进流质则10pm-6am基础量不变，把原来餐前量的50－80％ 平均分布到原来6am-10pm的基础率上;（二）恢复打针剂量参考;B.改用两次打针 ;（三）生病期间的注意事项;;为了减少高血糖指数的食物对血糖的影响;早餐后血糖升高;零食后的大剂量过量;饮酒;运动时的注意事项;冬季运动注意事项;妊娠期间的血糖目标;不良血糖控制的危害;胰岛素剂量的调整;全天胰岛素需要量的参考值