依姆多-试题.docxVIP

一. 名词解释 1. 急性ST段抬高型心肌梗死： TEMI是指急性心肌缺血性坏死，大多是在冠脉病变的基础上，发生冠脉血供急剧减少或中断，使相应的心肌严重而持久地急性缺血所致。通常原因为在冠脉不稳定斑块破裂、糜烂基础上继发血栓形成导致冠状动脉血管持续、完全闭塞。 2. 硝酸酯耐药： 硝酸酯耐药是指连续使用硝酸酯后血流动力学和抗缺血效应迅速减弱乃至消失的现象。出现耐受后，轻者必需增加用量，但会加重不良反应，重者即使增加用量也无法达到满意疗效。 二. 选择题 1. 以下哪个产品不是依姆多的主要竞品 B A.欣康 B.倍林达 C.异乐定 D.单硝酸异山梨酯片 2. 要预防硝酸酯耐受，需要保证每天（D）小时的无药期。 A.1-2 B.3-5 C.5-8 D.8-12 3. 依姆多的适应症不包括（B） A.稳定性心绞痛 B.心律失常 C. PCI后存在隐匿性心肌缺血证据 D.慢性心衰的长期治疗 4. 依姆多的血浆半衰期为（D） A.5-10min B.30min C.4-5h D.10~11h 5. 以下哪种因素可能影响依姆多的释放？（A） A. 嚼服 B.饭前服用 C.年龄 D.与β受体阻断剂联用 6. 依姆多的有效期是：C A.18个月 B.24个月 C.36个月 D.48个月 7. 出现哪些情况时，提示患者已出现硝酸酯耐药？（D） A.尽管病人遵从治疗，但硝酸酯的剂量仍需要增加。 B.病人再三请求用效果好的或药力更强的硝酸酯治疗。 C.运动耐量降低能显示出其失效。 D.以上全是 8. 一般体力活动明显受限，一般情况下平地步行200m，或登楼一层引起心绞痛。这种心绞痛根据加拿大心血管病学会（CCS）属于几级？C A I级 B Ⅱ级 C Ⅲ级 D Ⅳ级 9. 下列药品中没有扩血管作用的是（B） A.依姆多 B.呋塞米 C.rhBNP D.普萘洛尔 10. 依姆多的生产企业是（C） A.深圳康哲 B.珠海许瓦兹 C.阿斯利康 D.辉瑞 11. 依姆多最常见的不良反应是（A） A.头痛 B.耐药 C.心律失常 D.眩晕 12. 服用依姆多后，大约（C）血药浓度达到最高。 A.5-10min B.30min C.4-5h D.10~11h 13. 口服单硝酸异山梨酯每天标准剂量为（D）。 A.5mg B.20mg C.40mg D.60mg 三.填空题 1.升主动脉的第一对分支是 左右冠状动脉 。 2.动脉粥样硬化的特点是受累动脉的病变从内膜开始，先后有多种病变合并存在。 3.正常动脉壁由内膜、中膜和外膜三层构成。 4.动脉粥样硬化时相继出现脂质点和条纹、粥样和纤维粥样斑块、复合病变3类变化。 5.动脉粥样硬化的继发性病变有斑块内出血、斑块破裂及局部血栓形成等。 6.动脉粥样硬化的发病机制，近年诸多研究支持是“内皮损伤学说”和“炎症学说”。 7.稳定型斑块即纤维帽较厚而脂质池较小的斑块，而另一类是不稳定型(又称为易损型)斑块，其纤维帽较薄脂质池较大易于破裂。 8.冠状动脉粥样硬化可引起心绞痛、心肌梗死或心肌纤维化。 9.近年趋向于根据冠心病发病特点和治疗原则不同分为两大类：①慢性冠脉病CAD )；②急性冠状动脉综合征(ACS )。 10.急性冠状动脉综合征包括不稳定型心绞痛(UA )、非ST段抬高型心肌梗死(NSTEMI)和ST段抬高型心肌梗死(STEMI )，也有将冠心病碎死包括在内。 11.需氧增加性心肌缺血是引起大多数慢性稳定型心绞痛发作的机制。 12.供氧减少性心肌缺血是引起ACS的主要原因。 13.心电图负荷试验最常用的是运动负荷试验，主要为分级活动平板或踏车。 14.经皮冠状动脉介入治疗的英文简称是PCI。 四.判断题 1.因为依姆多是缓释制剂，所以不能掰开服用。（×） 2.依姆多和β受体阻断药都能降压，所以不能联用。（×） 3.依姆多有30mg*7和60mg*7两种规格，且都是缓释制剂。（√） 4.依姆多采用的Durules缓释技术属于膜技术。（×） 5.依姆多的通用名是单硝酸异山梨酯缓释胶囊。（×） 6.单硝酸异山梨酯静脉注射效果比口服好，所以优先选择静注。（×） 7.缓释5-单硝酸异山梨酯1次/天给药，可提供10~12h的硝酸酯低浓度期，即可避免耐药性的发生，又预防反跳性心绞痛，适宜于长期治疗。（√） 8.依姆多是非内皮依赖性的血管扩张剂。（√） 9.单硝酸异山梨酯没有抗血小板粘附的作用。（×） 10.依姆多的性状是黄色薄膜衣片，除去包衣后显白色或类白色。（√） 11.依姆多服药必须在清晨。（×） 12.无症状心肌缺血不需要使用硝酸酯治疗（×） 13.依姆多的服用方法是早晚各一片。（×） 14.异乐定是