Nerveablation神经消融法.PDFVIP

Coordinating Committee in Anaesthesiology 神經消融法(Nerve Ablation) Effective date: 1 February 2011 Document no.: PILIC0189C version1.0 Version 1.0 Page 1 of 3 Nerve ablation神經消融法 簡介 神經消融法是透過破壞並中斷痛患之神經傳導，以達致紓緩痛楚的療法。此過程也稱為 神經根切斷術和神經切斷術。 如何生效？ 1. 神經消融的方法有以下兩種： ° 加熱法 (射頻消融) ° 冷凍法 (冷凍消融) 過程中，醫生有時會用顯影劑確定位置，然後在神經消融法前後注射局部麻醉劑和 類固醇。 2. 此兩種神經消融法的效果相同。 3. 若你已嘗試神經阻斷法兩次且證實有效，那麼神經消融法或會為你帶來長達三個月 至十二個月的療效。 4. 手術並非能將你的痛楚完全消除，其成效在於能減輕痛楚。 5. 若痛楚減輕後，你必須增加活動量來強化及鍛鍊肌肉，以減低痛楚復發機會。 如何進行？ 1. 整個過程需在手術室的無菌環境中進行。 2. 治療過程只需局部麻醉。若有需要，醫生亦會給你鎮靜劑及止痛藥。 3. 首先醫生會在你的手部放置靜脈套管。 4. 然後醫生便根據有關神經線的位置，而決定你是否需要伏臥在手術床上。 5. 過程中你需盡量固定身體，以免引致任何風險。 6. 醫生會為你入針位置消毒皮膚。 7. 過程會利用 X 光來確定位置。 8. 醫生會用幼小的針在你的皮膚及深層組織作局部麻醉。 9. 接着醫生會在 X 光輔助下，把專用的針插在適當部位。 10. 過程中，醫生會刺激有關神經線以確定針端位置正確。刺激時你或會感到肌肉抽 搐，這是正常的反應。 11. 醫生有時會用顯影劑進一步確定位置，然後注射局部麻醉劑。 12. 接着便會以加熱或冷凍方法，把神經線切斷。 13. 在神經消融後注射類固醇，以減低神經的發炎和腫脹情況。 14. 手術需時不定，時間一般約三十至六十分鐘，要視乎需要消融的神經線數目而定。 15. 注射完畢後，會於入針處貼上膠貼。 Coordinating Committee in Anaesthesiology 神經消融法(Nerve Ablation) Effective date: 1 February 2011 Document no.: PILIC0189C version1.0 Version 1.0 Page 2 of 3 有甚麼風險？ 大致上，神經線切斷法是安全的。與其他治療程序一樣，大多數的風險都不常見和不嚴 重，但嚴重和潛在致命的併發症仍會在罕有的情況下發生。 神經線切斷法可能出現下列風險： 1. 注射處疼痛。 2. 因注射而受細菌感染。 3. 血管受刺而出血多是短暫而不嚴重的。 4. 部份病人可能會對所注射的藥物或顯影劑有過敏反應，但罕有出現嚴重情況。 5. 身體吸收局部麻醉藥後，你可能會感到頭暈。但醫生會避免使用過量局部麻醉藥， 但仍有極少機會出現罕見情況，包括抽筋，心律不整或死亡。 6. 由於使用類固醇的劑量很少和使用時間短暫，所以因類固醇而引致的不良反應均屬 暫時性和罕有的。不良反應包括面部發紅、失眠、惡夢、緊張和令糖尿病患者的血 糖上昇。 7. X 光輻射風險。雖然你只是接觸到少量 X 光輻射，但卻對胎兒發展有害。如果你已 懷孕，或認為自己可能會懷