发热待查诊断思路课件1.pptVIP

发热的鉴别诊断思路;第一部分 概 论;一、发热的定义;定义;正常体温和生理变异;发热的机理;下丘脑;产热器官;发热的机理;热度;热程(急性);热程(慢性);三、常见引起发热的疾病总体分类;二、热 型 ;热 型;提示：治疗得当，病情恢复;情 况 2;情 况 3;热 型;2.原因不明发热（Fever of Unknown Origin，FUO）：;持续6个月的FUO;FUO;FUO;FUO;3.长期低热（慢性微热）;长期低热;二、辅助检查及化验;辅助检查及化验;三、诊断性治疗;诊断性治疗;第三部分 常见病因分析举例;一、感染性疾病;结核;结核;无反应性结核;诊断（痰菌阳性）;诊断（痰菌阴性）; 近年发现，局灶性感染如肝内及胆道感染、膈下 脓肿、齿龈脓肿等占了FUO相当大的比例。 对于局灶性感染，最常见的线索是菌血症的表现。 而不同的感染部位又各有其相应的特点;常有右上腹痛伴恶心、呕吐等，进食（尤其是油 腻食物）后易诱发??加剧， 黄疸并非其必备表现 影像学检查（B超最常用）往往提示胆道有慢性炎 症或结石。;腹腔脓肿;膈下脓肿;膈下脓肿;肝脓肿;肝脓肿;4．感染性心内膜炎;感染性心内膜炎;5 不典型病原体、特殊感染;喹诺酮有效（哈里森）;喹诺酮有效（哈里森）;喹诺酮无效（哈里森）;6 病毒感染;病毒感染;病毒感染-机体反应;不同疾病患者血浆PCT参考值 ;PCT临床价值——疾病评价;PCT临床价值——疾病评价;PCT临床价值——疾病评价;以PCT为指导使用抗生素------（下呼吸道感染）;PCT检测的局限性;对PCT检测的影响;二、结缔组织病及过敏性疾病;1. 药物热;药物热;2.变应性亚败血症（成人Still病）;成人Still病（主要指标）;成人Still病（次要指标）;三、肿瘤性发热;恶性组织细胞病;THE END