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公路工程质量监督申请书汇
公路工程质量监督申请书
质量监督站:
按照《陕西省公路工程质量监督实施细则》,我单位申请办理 项目工程质量监督手续,现将该项目工程概况和有关资料报来,请予审查。
附件一:工程概况表;
附件二:施工单位一览表;
附件三:监理单位一览表 ;? ?附件四:工程项目审批文件;? ?附件五:工程项目施工、监理合同文件(不含图
纸)。
申请单位:(公 章)
年 月 日
注:项目法人在提出监督申请时应按此格式采用正式文件上报。
附件一
工程概况表项目基本情况项目名称 项目类别 建设里程技术标准 概算(万元) 建安费(万元) 合同价(万元) 决算(万元) 办理监督手续时间 批准工期(月) 合同工期(月) 实际工期(月) 工程地点建设单位(名 称)地点联系方式设计单位设计负责人计划开工日期计划竣工日期申请工程质量监督的范围主要
工程
技术
标准工
程
概
况项目立项情况审批单位 审批文号 审批时间 工可批复情况审批单位 审批文号 审批时间 初设审查情况审批单位 审批文号 审批时间 施工图设计批准情况审批单位 审批文号 审批时间
附件二
施工单位一览表
项目合同段编号施工单位名称起讫桩号工程造价
(万元)主要工程数量项目
经理技术
负责人试验
负责人质检
负责人附件三
监理单位一览表
项目合同
编号监理单位名称监理
合同段起讫桩号监理
服务费
(万元)监理
工程造价
(万元)监理合同的开始、结束时间总监总监代表监理项目负责人
附件四
工程项目审批文件目录
项目立项批复文件(复印件)
项目工可研批复文件(复印件)
初设计文件批复文件(复印件)
施工图设计批复文件(复印件)
概预算批复文件(复印件)
附件五
公路工程项目施工、监理合同文件
已经招标的各施工、监理单位合同文件。应包括一套招标文件(除施工图纸)和已经签订的所有施工、监理合同文件各一份。
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