索尔弗里诺之役.ppt

可能使腦部受到震盪或損害，並引致出血和腦受壓，影響腦部功能。直接打擊可導致頭顱骨折，令傷病者神智不清或人事不省;原因 頭部被撞擊 脊柱損傷 下頷尖端被擊 高處墜下腳跟先著地; 短暫失憶 脈促而弱 面青唇白 頭暈、頭痛 皮膚濕冷 嘔吐 呼吸淺促 人事不省;頭顱裡因血液積聚或骨折處凹陷，使腦組織受到壓力;噴射式嘔吐 呼吸不正常或出現 “潮式呼吸” 脈搏慢而強 瞳孔反應不正常 四肢可能有軟弱或癱瘓 體溫可能上升，面色潮紅 *腦受壓程度加深，傷病者清醒程度會逐漸下降;;通常連帶有頸椎骨折，因此應固定頸椎。 可分為： 顱頂骨骨折 直接暴力之打擊或頭朝下跌時所造成，可能部份骨骼向內陷入 顱底骨骨折 由間接力量引致，下頜受重擊或跳下時腳跟先著地; 可能有明顯的頭部損傷 清醒程度下降 眼部充血 瞳孔反應異常 耳背充血 * 若顱底骨骨折，耳及鼻可能會有血或腦脊液滲出 * 若顱腔內積血，可出現腦受壓之徵狀;- D.R.A.B.C. - 止血時應注意以下兩點 不可用敷料填塞耳孔及鼻孔 若懷疑頭顱骨骨折，不可使用彈性繃緊於頭部傷口加壓 - 減少不必要之移動 尤其是頭部、頸部位置 - 固定頸椎; - 每隔數分鐘檢查傷病者生命表徵及清醒程度之改變 - 臥式： 若傷病者清醒並無頸部受創：仰臥，承高頭部 若懷疑傷病者頸部受創：仰臥於硬板上，按照脊椎骨骨折處理 *若有懷疑，均應作脊椎骨骨折處理; 異物入眼 眼部創傷 燒傷 ; 將傷病者仰臥 切勿於眼睛上施壓 急救員必須洗淨雙手，以防傷病者受感染 切勿試圖抹去血液或血塊 包紮時應將健側遮蓋，以免影響傷側眼球活動 擬作任何步驟前，應先向傷病者解釋;若異物為砂礫、微粒或化妝品等 用大量清水、由眼內側向外側沖洗 若異物牢固插著 - 遮蓋及穩固突出部位，避免搖動 若眼部受創 - 用足夠敷料遮蓋及包紮 ;若眼球突出 - 用足夠敷料遮蓋受傷部位 - 用洗眼杯或袋裝面罩放在眼球突出部位， 然後用繃帶輕輕固定，避免影響受傷部位 若眼部燒傷 - 用大量清水由內而外沖洗最少20分鐘 - 遮蓋眼睛 速送醫院;異物入耳 切勿試圖將之取出 耳廓受傷 用大量遮料遮蓋傷口 耳孔流血 切勿填塞耳孔，應用敷料遮蓋耳 孔外，置傷病者側向傷側; 鼻骨骨折 鼻孔出血 異物入鼻 ;1. 指導傷病者用口呼吸 2. 切勿咳嗽或打噴嚏 3. 切勿吞下血液，以免刺激嘔吐 - 若鼻骨骨折 ? 用敷料遮蓋鼻部，並用膠布固定 ;- 若異物入鼻 切勿試圖挖取 - 若鼻孔出血 使傷病者坐直，頭略向前傾，冷敷額部 用手指緊揑鼻樑柔軟部份約10分鐘 指導傷病者用口呼吸 若不能止血 速送醫院;凡牽連到胸壁的嚴重傷口或創傷，都應視為有危險性，即使全無外傷的痕跡，但胸腔內的肺、心臟或血管，仍有可能已受嚴重損傷;最常見的例子就是駕車者在交通意外時，胸部被猛烈撞向駕駛盤而引致 ; 徵狀 非常痛楚 受傷部位可出現逆理性呼吸 呼吸困難，甚至窒息 面部、唇和指/趾甲床因缺氧而變藍(發紺) ;逆理性呼吸;安置傷病者於適當位置 2. 鼓勵傷病者正常呼吸，有需要時協助傷病者呼吸 3. 速送醫院;徵狀： 呼吸困難，甚至窒息 吸氣性傷口： 吸氣時，可聽到空氣被吸入胸內時的聲音 呼氣時，有血液或帶血泡沬從傷口處迫出 可能會咳血;吸氣性傷口(產生氣胸);D.R.A.B.C. 用不透氣的物料，遮蓋傷口並用膠布封住三邊，剩餘其中一邊 3. 置傷病者於坐臥姿勢 若傷病者昏迷，擺放復原臥式 4. 速送醫院 ;吸氣性傷口處理; 徵狀： 不同程度的腹部疼痛、觸痛 呼吸淺促 皮膚出現瘀傷或出血 可能腸臟外露 出現休克徵狀 ?;D.R.A.B.C. 使傷病者仰臥，雙膝微屈，避免傷口繼續裂開 若傷口有腸臟外露，應用敷料或保鮮紙遮蓋包紮傷口，但切勿加壓;　 若傷口插有異物，應於異物周圍放置大量敷料，使其固定 4. 禁飲食 5. 速送醫院 * 若有無菌生理鹽水，可將敷料濕透後放在傷口上;徵狀： 肢體脫離身體或部份脫離 傷口大量出血 出現休克徵狀;1. D.R.A.B.C. 2. 立刻止血 3. 安慰傷病者 4. 包紮傷口 5. 預防或處理休克;6. 包裹斷肢後，放入膠袋中，再以另一盛有 水和冰塊之容器或膠袋裝載 7. 與傷病者速送醫院，以便需要時可立即進行接駁手術 ＊切勿使用冰塊或水直接接觸斷肢; 若被重物壓著，在壓力解除後，血漿大量積聚於組織，使受傷部份腫脹及變硬 若受壓時間長，肌肉壞死而產生物質，更會令腎臟功能失效;被壓肢體可能剌痛或