患者入院和出院护理课件1.pptVIP

第三章 患者入院和出院的护理; 学习目标;医院的三大医疗区域： 门诊 急诊 病区;预检分诊 安排就诊 医生诊察;; 入院 安排床位 医生诊察;第一节 患者入院的护理Admission nursing;;主要内容： 入院程序 病区初步护理 患者床单位的准备 分级护理;一、入院程序; 急诊病人： 医生签发住院证 ;一般病人： 迎接病人 通知医生诊察 测量生命体征、体重 通知营养室备膳食;填写住院病历和有关的护理表格 入院介绍及指导 执行入院医嘱及给予紧急护理措施 入院评估; 填写住院病历和护理表格包括： * 用蓝色钢笔逐页填写住院病历眉栏及各种表格。 * 用红色钢笔将入院时间竖写在当日体温单相应时间的 40～42℃内。* 记录首次T、P、R、BP、体重及身高值。 * 填入院登记本，诊断卡（一览表卡），床尾卡。;急诊病人： 通知医生； 准备急救药品及器材； 安置患者； 配合抢救； 询问病史。;分诊（病情分类）;三、患者单位的准备;1.床：实用、耐用、舒适、安全2.床垫：厚10CM 、硬3.床上用物 4.床旁桌5.床旁椅6.床上桌7.墙上装置;人体力学与护理操作;人体力学与护理操作;2.摩擦力：摩擦力与运动力的方向相反 3.平衡与稳定 （1）物体的重量与稳定度成正比 （2）支撑面的大小与稳定度成正比 （3）物体的重心高度与稳定度成反比 （4）重力线必须通过支撑面可保持人或物体的稳定; 1.利用杠杆作用 2.扩大支撑面 3.降低重心 4.减少身体重力线的偏移 5.尽量使用大肌肉或多肌群 6.用最小的肌力作功;铺床法;四、分级护理;特级护理 适用对象：生命垂危、病情多变，随时需要进行应急抢救的病员以及大面积灼伤、大手术后。 护理内容： 24小时护理 严密观察病情 特护记录单 制定护理计划并严格执行 备急救物品 基础护理 严防并发症;一级护理 适用对象：用于病情重或较大手术后病情不稳定的病员，生活完全不能自理。 护理内容： 每15～30 min巡视病人一次(新标准为1h) 密切观察病情 特护记录单 制定护理计划并严格执行 基础护理 防并发症;二级护理 适用对象：1、病重期急性症状消失，大手术后病情稳定，但生活不能自理者； 2、年老体弱或慢性病患者；3、普通手术后。 护理内容： 每1～2 h（新标准为每2h） 巡视观察病情一次 按护理常规护理 必要的生活及心理协助;三级护理 适用对象：1、一般慢性病、轻症、术前检查准备阶段的病人，正常孕妇等； 2、各种疾病或术后恢复期的病人；3、能下床活动，生活自理者。 护理内容： 巡视观察病情、每日二次 按护理常规护理 卫生保健指导;;第二节 患者出院的护理Discharge nursing;出院护理的目的： 为患者进行出院指导 指导病人办理出院手续 清洁、整理床单位;主要内容： 出院方式 出院前准备 出院当日护理 出院后处理;出院方式;出院前准备;出院当日护理;2.填写出院护理记录单（护理评估单） 3.协助患者清理用物 4.协助患者及家属办完出院手续;出院后处理;第三节 运送患者法; 实施要点： 指导病人配合 保证病人安全 注意病情变化;平车运送法;注意事项： 固定各种导管保持其通畅; 运用力学原理，多人搬运需动作协调; 搬运时注意动作轻稳、准确，确保患者安全、舒适; 搬运过程中，注意观察患者的病情变化，避免损伤等并发症。; 多用于急救 ; 内容回顾;小组讨论