上皮钙黏附素在结直肠癌中的表达及临床意义的论文.docVIP

　　上皮钙黏附素在结直肠癌中的表达及临床意义的论文 【摘要】 目的 研究结直肠癌相关的上皮钙黏附素（ecadherin,ecad）在不同结直肠黏膜中的表达及其与结直肠癌各种临床病理因素之间的关系。方法 标本来源于癌组织手术切除标本。免疫组织化学染色法检测ecad，比较分析ecad在不同结直肠癌组织中的表达。结果 随着结直肠癌浸润深度加深，ecad膜表达缺失率升高，淋巴结转移组表达缺失率高于非淋巴结转移组。结论 ecad表达可能参与结直肠癌的发生，并与结直肠癌浸润转移有密切关系。 【关键词】 上皮钙黏附素；结直肠癌；免疫组化 　　expression of ecad in colorectal cancer and its clinical significance 　　niu hongli,ucosa and the relationship ethods the samples colorectal carcinoma resection specimens. the expression of ecad munohistochemical staining，pared and studied a. results the results shoarkedly in colorectal cancer group as pared as and normal mucosa group.and the ecad positive rate a.and phanode metastasis group. conclusion overexpression of ecad may be involved in the oncogenic potential of colorectal cancer and may be concerned etastasis of colorectal carcinoma. key munohistochemistry staining 　　结直肠癌的发生、发展及转移是一个多因素、多阶段的复杂过程，涉及癌基因的激活、抑癌基因的失活、细胞黏附的改变及蛋白酶活性改变等多个环节。.造成结直肠癌患者死亡的主要原因是肿瘤组织的过度生长导致机体的恶病质以及肿瘤浸润和转移。本实验采用免疫组化的方法分析ecad在不同结直肠黏膜的表达情况及其与临床各种病理因素的关系，探讨ecad在结直肠癌发生发展中的作用。 　　1 材料和方法 　　1.1 标本 　　癌组织标本来源于2002年1月～2008年12月洛阳东方医院普外科手术切除的标本和河南省人民医院2003年1月～2005年10月普外科手术切除的标本，共98例，男48例，女50例，平均年龄60岁。全部患者术前未接受放疗和化疗。根据癌肿部位分为直肠癌58例，结肠癌40例；根据组织学分型为高分化腺癌38例，中分化腺癌32例，低分化腺癌28例；根据浸润深度分为浸润未超过肌层组26例，浸润超过肌层72例；根据有无淋巴结转移分为淋巴转移组38例，无淋巴转移组60例；根据结直肠癌dukes分期分为a～b期60例，c～d期38例。 　　1.2 检测方法 　　参照全国结直肠癌病理诊断标准分类，标本经10%中性福尔马林固定，常规脱水后石蜡包埋。采用免疫组化sp（链霉卵白素—过氧化物酶法）检测ecad在不同结直肠黏膜的表达情况。统计工具采用spss10.0版软件。样本率比较采用2检验和四格表精确概率法，plt;0.05为差异有统计学意义。 　　2 结果 　　2.1 ecad表达与结直肠癌临床各种病理因素的关系 　　ecad膜表达缺失率在结直肠癌结肠组为50.0%，直肠癌组为62.1%,两组相比差异无显著性（pgt;0.05）。在不同浸润深度的结直肠癌标本中，ecad膜表达缺失率在未超过深肌层组为46.2%，在超过深肌层组为61.1%，两组相比差异无显著性（pgt;0.05）。ecad膜表达缺失率结直肠癌高、中（68.4%、62.5%）与低分化组分别为（35.7%），相比差异有显著性（plt;0.05）。ecad膜表达缺失率在结直肠癌有淋巴结转移组为84.2%，在无淋巴结转移组为40.0%，两组相比差异有显著性（plt;0.01）。在结直肠癌不同dukes 分期的标本中，ecad膜表达缺失率在ab期组40.0 %，cd期组为84.2%，两组相比差异有显著性，plt;0.01（见表1）。表1 ecad表达与结直肠癌临床各种病理因素的关系（略） 　　3 讨论 钙黏附素家族是一组跨膜糖蛋白分子，通过钙依赖的同种亲和性细胞-细胞间的黏附参与建立和维持细胞间的连接。其分子包括细胞外区、跨膜区和细胞内区，细胞外区含有组-丙-颉序列组成的黏附识别点，钙黏