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　　五苓散新用的论文 【关键词】 五苓散；流泪症；恶阻；小儿泄泻 五苓散出自《伤寒论》,由猪苓、泽泻、白术、茯苓、桂枝组成,原为治太阳表邪未解,内传太阳之腑,以致膀胱气化不利,遂成太阳经腑同病之蓄水证而设,功能利水渗湿、温阳化气,临床主要用于治疗水湿内停之水肿等症。笔者临证将其用于流泪症、恶阻、小儿泄泻等多种疾病的治疗,疗效满意,现介绍如下。 　　1 流泪症 　　案例1：患者,女,58岁,1995年7月20日初诊。患者诉两眼内眦时流眼泪5年。询及泪下无时,迎风更甚,泪水清冷,平素不喜生冷,食欲尚可,小便不多,小腹有冷感,大便可,挤压泪囊无脓性分泌物,舌质淡胖,苔白润,脉沉迟。辨证当属气化不利,水溢于目。治以化气利水为主。方选五苓散加味：猪苓12 g,泽泻10 g,漂白术10 g,茯苓15 g,桂枝10 g,附子6 g,车前子10 g。服7剂后,不再流泪。嘱服杞菊地黄丸,以巩固疗效。 　　按：足太阳膀胱经起于目内眦,上额,交巅,直脉从巅入络脑,还出别下项,循肩,夹脊,抵腰,络肾,属膀胱。若膀胱气化不利,水液不得下行而循经上溢,可从泪管而出。故本案应与膀胱气化不利相关。方中五苓散化气行水；车前子善走气分,能通行膀胱气化而利水,又能明目；附子温经散寒,除下焦冷气,又助桂枝温通膀胱阳气。如此温利结合,膀胱气化司职,水道通利,自无上溢之虞。. 　　2 恶阻 　　案例2：患者,女,26岁