亚低温对重型颅脑损伤的治疗作用的论文.docVIP

　　亚低温对重型颅脑损伤的治疗作用的论文 【摘要】 目的 探讨亚低温对重型颅脑损伤的治疗机制和疗效。方法 50例重型颅脑损伤患者随机分为亚低温组和常规治疗对照组。所有患者均实施了开颅手术。亚低温组25例，在常规治疗基础上均于术后即给予亚低温治疗，亚低温治疗持续72 h， 肛温维持在35～35.5℃。对照组25例在术后按照常规治疗。所有患者治疗期间严密监测生命体征、颅内压、血糖、血气，并检测术后引流管引流液中谷氨酸、自由基(sod)。2组患者均于术后1周给予gcs评分和术后1、3、6个月按日常生活能力(adl)分级标准进行临床疗效评价。结果 与对照组相比，亚低温治疗组患者严重高颅压、高血糖、消化道出血等并发症的发生率明显降低;引流液中谷氨酸、sod含量较对照组均显著下降(plt;0.05);病死率明显降低，预后显著改善。结论 重型颅脑损伤患者适时恰当的应用亚低温治疗，可降低并发症发生率、病死率，有利于提高患者生存质量。　　【关键词】 亚低温;重型颅脑损伤;治疗 　　目前，亚低温治疗对保护脑功能是否有效，在国内外学术界一直存在争论[12]，而在国内既往的亚低温治疗多是在患者高热时应用，主要目的是降温。在长期的临床工作中，我们发现应用亚低温冰毯降温后，体温降到35.5℃以下的病例，其颅内压降低效果好，预后明显好于其他病例。为此200803～200908我们对收治的96例重型颅脑损