人工气道气囊上及口、鼻咽腔联合冲洗预防呼吸机相关性肺炎的研究的论文.docVIP

　　人工气道气囊上及口、鼻咽腔联合冲洗预防呼吸机相关性肺炎的研究的论文 【摘要】 目的 探讨机械通气患者行气囊上及口、鼻咽腔联合冲洗对呼吸机相关性肺炎的预防效果。方法 将120例机械通气患者均使用可冲洗气管导管，随机分为两组，每组60例，a组每天应用0.02%洗必泰溶液行气囊上及口、鼻咽腔联合冲洗2次，b组不进行气囊上及口、鼻咽腔冲洗，只进行持续吸引气囊上滞留物，必要时吸引口鼻咽腔分泌物。两组对照研究，观察呼吸相关性肺炎(vap)的发生率。结果 a组发生vap 12例，发生率20%;b组发生vap 31例，发生率51.7%。a组vap发生率明显低于b组，plt;0.05。结论 对机械通气患者使用可冲洗气管导管，每天使用0.02%洗必泰溶液进行气囊上及口、鼻咽腔联合冲洗，可明显降低vap发生率。 【关键词】 可冲洗气管导管;预防;吸机相关性肺炎 呼吸机相关性肺炎(vap) 是患者接受机械通气48h后和停用机械通气48h内发生的肺部感染，是机械通气过程中常见而又严重的并发症之一，是机械通气患者最常见的医院内感染。在重症监护(icu) 病房，vap发生率达9%～27%，病死率高达20%～50%，在抗生素治疗不当的病例及多重耐菌感染病例的病死率可达70%[1]，因此，采取有效措施预防vap的发生，对于降低病死率、减少住院时间和医疗费用、节约医疗资源等具有重要意义。气管导管气囊上分泌物吸