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- 2017-04-26 发布于河南
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糖尿病综合管-理
;糖尿病综合管理;患者, 男性,38岁
主诉: 发现血糖高2年
现病史:2年前体检时血糖7.5 mmol/l,未予重视
近半年来出现口干,多饮,多食伴消瘦
两周前在门诊查空腹血糖12.32mmol/L
饮食控制及运动治疗,二甲双胍口服0.5克3次/日口服
血糖控制不佳,于2014年2月6号收入院
无头晕及胸闷,无视物不清,无眼睑及双下肢浮肿,
无明显四肢麻木,无手套袜套样感觉
既往史:有高脂血症史三年;无高血压、冠心病史;二十年前有
阑尾炎手术史,十五年前有腰椎外伤手术史
个人史:个体工商户,无吸烟史
家族史:患者大伯有糖尿病;血 压: 116/80 mmHg
体重指数: 25.1kg/m2 身高:167cm 体重70kg
腰 围: 90 cm
体 检: 神志清,颈软,甲状腺无肿大
心肺腹部检查无异常
双下肢无水肿
双足背动脉搏动正常对称
双膝腱反射正常;*;*;初步诊断、诊断依据;
糖尿病分型检查
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