诊断学课件：-腹痛.pptVIP

;第六节 腹 痛; 主要内容;一、腹痛（abdominal pain)： 是指腹部出现难以形容的不适感，俗称“肚子痛”，是临床最常见的症状，也是促使病人就诊的原因。 腹痛不仅是腹腔内脏器质性病变或功能紊乱的主要症状，亦可为腹腔外或全身性疾病的常见表现。 ;二、腹痛的发病机制;2.;3.;4.;三、问 诊 要 点 ;4.性质与程度;5.牵涉痛（放射痛）： 由于牵涉痛的关系，一些部位病变引起的疼痛常放射到固定的区域。 ① 胆道或隔下疾病可引起右肩或肩脚下疼痛。 ② 胰腺疾病放射痛是向左腰背部，并呈束带状。 ③ 肾盂、输尿管病变，其疼痛多沿两侧腹向腹股沟、大腿 内侧及会阴部放射。 ;6.诱因与缓解腹痛的因素： 进食油腻或酗酒，可诱发急性胰腺炎或胆道疾病。 暴饮暴食后常引起急性胃扩张或溃疡穿孔。 进食刺激性食物上腹痛加重，服碱性???物疼痛减轻者，常提示性消化溃疡。 腹部手术可成为部分肠梗阻的诱因。 腹部受外力暴力作用或工作用力过猛，突然腹部剧痛，甚至休克者，常为肝、脾破裂。 呕吐后腹痛减轻或缓解，多为急性胃炎、幽门梗阻。 下腹痛可随排便或排气而缓解者，提示结肠、直肠的功能性或器质性病变。 ;