中医科教学查房竞赛课件-副本教程.pptVIP

中医科教学查房 ;什么是中医？;;中医理论体系; 中医理论体系是经过长期的临床实践，在唯物论和辨证法思想指导下逐步形成的，它来源于实践，反过来又指导实践。通过对现象的分析，以探求其内在机理。因此，中医学这一独特的理论体系有两个基本特点：一是整体观念，二是辨证论治。;中医特点;整体观念;中医与西医的不同;适宜中医治疗的病症;中医与西医的不同;辨证论治; 例如感冒，可见恶寒、发热、头身疼痛等症状，病属在表。但由于致病因素和机体反应性不同，又常表现为风寒感冒和风热感冒两种不同的证。只有辨清是风寒还是风热，才能确定选用辛温解表还是辛凉解表的方法，只有辨证清楚，才能治疗得当。;治疗方法;中医诊疗手段;望诊;望舌;闻诊;问诊;十问歌;切诊;中医胃痛病;定义;病因病机;病因病机;病因病机;病因病机;病因病机;类证鉴别;辨证论治;3.肝气犯胃：胃脘胀闷，攻撑作痛，腕痛连胁，嗳气频繁，大便不畅，每因情志因素而痛作，苔多薄白，脉沉弦。 治法：以疏肝理气为主 方药：柴胡疏肝散为主方。 4.肝胃郁热：胃脘灼痛，痛势急迫，烦躁易怒，泛酸嘈杂，口干口苦，舌红苔黄，脉弦或数。 治法：疏肝邪热和胃 方药：化肝煎为主方。;5.瘀血停滞：胃脘疼痛，痛有定处而拒按，或痛有针刺感，食后痛甚，或见吐血黑便，舌质紫黯，脉涩。 治法：活血化瘀 方药：实证用失笑散合丹参饮，虚证用调营敛肝饮。 6.胃阴亏虚：胃痛隐隐，口燥咽干，大便干结，舌红少津，脉细数。 治法：养阴益胃 方药：一贯煎合芍药甘草汤;7.脾胃虚寒：胃痛隐隐，喜温喜按，空腹痛甚，得食痛减，犯吐清水，纳差，神疲乏力，甚则手足不温，大便溏薄，舌淡苔白，脉虚弱或迟缓。 治法：温中健脾 方药：黄芪建中汤为主方;胃为水谷之海，仓禀之官，凡饮食不节，饥饱失常，或冷热不适等，皆能直接影响胃之功能而发生病变或加重病情。胃为燥土，其性喜润勿燥，因而醇酒辛辣，肥甘厚味之品食饮过度，均能生热化燥伤胃而引起病变，在饮食上须少吃多餐，禁酒忌辣，注意调摄。;病例分析;查体：T36.6 P62次/分 R18次/分 BP110/70次/分，神清，双肺呼吸??清，心律齐，腹部平软，中上腹部压痛（+），无反跳痛，肝脾肋下未触及，移动性浊音（—），肠鸣音正常，双下肢无浮肿。舌红，苔黄腻，脉弦。 辅助检查：血尿便常规、生化、心梗三项、甲功五项均正常；心电图：窦性心动过缓；胸片、腹部平片、腹部彩超、心脏彩超：正常。胃镜：慢性萎缩性胃炎；病理诊断（胃窦、胃角）黏膜慢性炎。;诊断与鉴别诊断;治疗方法;中医特色疗法