中医骨病学_原创精品文档.pdfVIP

中医骨病学--第1页

中医骨病学

重点：治疗原则2髋关节外展受限，臀褶高，患侧大腿短。

难点：辨病与辨证3走路的时间晚，步态异常。“鸭步”。

掌握的内容：治疗的基本原则、基本方法4患侧臀部扁宽，臀下皱襞变浅；臀部突出，腰前突

熟悉的内容：辨证辨病的基本方法加大。

了解的内容：病因病机熟悉的内容：先天性髋关节脱位的治疗选择；先天性

1骨病中医治疗的原则是什么？马蹄内翻足的治疗判断。

四大基本原则：动静结合；筋骨并重；内外兼治；医患先天性髋关节脱位的治疗选择：

合作。先天性髋关节是各种先天性畸形最多见，而且比较难

2关节强硬、强直、僵硬、挛缩的区别。处理的疾病。治疗上应考虑不同年龄、不同变化程度

关节强硬：骨性连接，丝毫不动。采取不同的治疗方法。

关节强直：纤维连接，微小运动。通常治疗以年龄划分：

关节僵硬：活动受限，动后好转。0-6月；6-18月；18-36月；3-8岁；8岁以上

关节挛缩：摸得顺毛，禁止捋毛！0-6个月婴儿常用方法为Rosen支架与Pavlik吊带。

3骨病中医治疗的基本方法。6-18个月婴儿：

内治——解毒法活血法通络法补益法1常用方法为手法复位+内收肌切断+蛙式石膏固定。

外治——药物外治；按摩推拿；针灸治疗；物理疗法；2如果手法复位失败，可以考虑手术。手术的目标是

练功疗法；手术治疗。松解髋关节周围软组织，复位。

4Brown-Sequard综合征、Hoffmann征及临床意义。18-36个月阶段：

Hoffmann征：医者一手握患者手部，使腕部轻度背伸，手法复位和石膏固定仍然是主要方法。

另一手食、中指夹住患者中指，并用拇指轻弹患者中指22-24个月患儿失败率逐渐上升。

指甲，如引起患者其他手指掌屈反射，即为阳性，见于如果伴有髋臼、股骨头、股骨颈的变化，可以考虑手

椎体束损害。术治疗。

手术目的是改善髋关节力线。

肌力测定：6级3-8岁：

0级：无收缩因为伴有严重的软组织挛缩和髋臼结构畸形，往往需

1级：有收缩，关节无运动要手术治疗。

2级：关节运动，不抗重力手术包括股骨缩短；前倾角纠正；髋关节负重而

3级：抗重力，不抗阻力扩大；造架；髋臼成形。

4级：抗阻力，力量较弱8岁以上：

5级：正常此期治疗十分棘手。

目前治疗仍然存在争论。

掌握的内容：先天性