初诊2型糖尿病胰岛素治疗状况分析的论文.docVIP

　　初诊2型糖尿病胰岛素治疗状况分析的论文 【摘要】 早期胰岛素强化治疗控制血糖，通过减轻糖毒性可以改变糖尿病并发症的自然病程，具有持久益处，现在对于2型糖尿病胰岛素治疗的理念已经发生了很大的变化，为尽早、尽可能使血糖达标及恢复b细胞功能，应尽早启用胰岛素治疗。本临床研究通过对42例初诊2型糖尿病患者进行2周胰岛素强化治疗结果显示：胰岛素强化治疗降糖效果确切，能改善b细胞功能。　　【关键词】 糖尿病，2型;胰岛素治疗;b细胞功能 　　analysis on insulin therapy in neellitus 　　zhang min-xiu，chen zhi-hui，onstrated that metabolic，control achieved early in the course of diabetes can substantially help prevent the onset and sloicrovascular plications.various strategies incorporating the use of insulin early in the course of the disease have been developed to meet this goal and to pensate for the progression of b-cell failure.etabolic control，especially ay alter the natural history of diabetic plications.therefore，physicians are ent p.the results displayed that intensive insulin treatment may control hyperglycemia effectively and may improve the function of b-cell. 　　[key ellitus，type 2;insulin therapy;b-cell function 　　目前，糖尿病患病率在我国呈不断上升趋势，而2型糖尿病占糖尿病总数的90%。.发病率逐年增高呈年轻化，不能根治，且逐渐进展加重，会引起严重并发症;致死致残，疾病耗费巨大，已构成社会及家庭沉重的经济负担。据国际糖尿病联盟(idf)2007年发表的第3版估计标准：中国糖尿病患病人数已达3 980万人，预计2025年将达到5 930万人。据卫生部统计资料：2006年内分泌营养和代谢疾病首次进入医院住院患者疾病构成前十名，并成为城市居民第6位的死亡原因。糖尿病已经成为威胁人们健康的主要疾病之一。 　　笔者收治了42例初诊2型糖尿病患者，目的为了解糖尿病患者的抗高血糖药物治疗现状;规范降低药物选择，强化降糖达标;减少心血管事件及降低病死率;提高糖尿病患者的生活质量。 　　1 对象与方法 　　1.1 研究对象 42例患者均选择2007年2月至2009年6月我院收治的2型糖尿病初诊患者，男24例女18例，符合1999年mol/l，2 h pg为(17.90±5.06)mmol/l。肥胖者3例，血脂均异常。首先进行糖尿病教育上课，然后进行为期两周的胰岛素注射治疗。 　　1.2 方法 调查患者年龄，测量身高、体重、腰围，并据此测定其bmi。三餐前血糖、三餐后2 h血糖及睡前血糖测定(每晚10点左右)。仪器采用血糖仪快速检测。胰岛素剂量：起始剂量为0.2 u/(kg·d)，每日四次皮下注射(每餐餐前短效胰岛素或超短效胰岛素类似物加睡前中效胰岛素或超长效的胰岛素类似物)，治疗期间每1~2天调整胰岛素使用剂量。血糖达标标准：fpg 5.0~6.0 mmol/l，2 h pg 6.0~8.0 mmol/l 睡前pg 5.0~6.1 mmol/l hbalc目标值6.5%~7.0%。 　　1.3 测定指标 (1)初诊时hba1c测定;(2)分别于治疗前和治疗2周后清晨空腹采血;(3)fbg测定;(4)胰岛素(ins)功能测定(包括空腹30 min、1 h、2 h、3 h);(5)c-肽(c-p)测定(包括空腹30 min、1 h、2 h、3 h)(6)常规检查：肝肾功能、血脂、电解质，血尿常规，x线胸片，心电图和尿微量白蛋白;(7)空腹血糖测定采用葡萄糖氧化酶法;(8)胰岛素和c-肽采用化学发光法。 　　2 结果 　　2.1 测定结果 患者年龄44~77岁，平均55.62岁;收缩压(133±16)mm hg;舒张压(79±10)mm hg;腰围(93.0±14.9)cm;体重指数bmi(27.1±5.6)kg/m2;治疗前hba1c(9.9±1.8)mmol/l，