利拉鲁肽对2型糖尿病患者血浆丝氨酸蛋白酶抑制剂水平的影响的论文.docVIP

　　利拉鲁肽对2型糖尿病患者血浆丝氨酸蛋白酶抑制剂水平的影响的论文 利拉鲁肽对2型糖尿病患者血浆丝氨酸蛋白酶抑制剂水平的影响 【关键词】 丝氨酸蛋白酶抑制剂;2型糖尿病;利拉鲁肽 【摘要】 目的 探讨胰高糖素样肽1(glp1)类似物利拉鲁肽(liraglutide)对2型糖尿病(t2dm)患者血浆丝氨酸蛋白酶抑制剂(vaspin)水平的影响。方法 采用酶联免疫法测定t2dm患者及正常人vaspin水平，分析血浆vaspin水平与体重指数(bmi)、腰臀比(air)、胰岛素分泌指数(homais)、游离脂肪酸(ffa)等的关系，观察利拉鲁肽治疗前后t2dm患者血浆vaspin水平变化。结果 t2dm患者血浆vaspin水平显著高于正常人(plt;0.05)。血浆vaspin水平与空腹血糖(fpg)及糖化血红蛋白(hba1c)呈明显正相关(r=0.35,plt;0.01和r=0.25,plt;0.05)，而与dbp呈明显负相关(r=-0.25，plt;0.05)，fpg、患者经利拉鲁肽治疗后，体重、bmi、ais则显著增高(plt;0.01)，空腹血浆vaspin也显著增高(plt;0.05)。结论 利拉鲁肽能有效改善t2dm患者糖脂代谢和胰岛素敏感性，增强胰岛β细胞功能，同时升高血浆vaspin水平。. 【关键词】 丝氨酸蛋白酶抑制剂;2型糖尿病;利拉鲁肽 　【abstract】 objective to investigate the effects of longacting human glucagonlike peptide1(glp1) analog liraglutide on plasma vaspin level in patients ellitus (t2dm). methods plasma vaspin level easured by elisa in patients and normal controls (ngt).the relationship beta vaspin levels and bmi, air, homais, ffa ent, plasma vaspin levels .results t2dm group had significantly higher plasma vaspin levels than that of ngt group 〔(0.73±0.32) vs.(0.54±0.22) μg/l, plt;0.05〕. plasma vaspin level a vaspin level. after liraglutide treatment, body i, 2 h pg, fpg and hba1c ais level patients. interestingly, fasting plasma vaspin level ent arkably improve glucose and lipid metabolism, insulin resistance, as a vaspin level. 　　【key ellitus; liraglutide 　　近年研究表明，由脂肪细胞分泌的细胞因子如脂联素(adiponectin)、瘦素(leptin)、抵抗素(resistin)等在ir和糖脂代谢紊乱的发生和发展中具有重要的作用。内脏脂肪组织来源的丝氨酸蛋白酶抑制剂(vaspin)是新近发现的一种脂肪细胞因子，属于丝氨酸蛋白酶抑制剂serpin家族〔1〕。有研究发现vaspin与肥胖??ir和糖脂代谢有关〔2～4〕。但目前对它的认识并不一致，其确切的生理功能也不十分清楚。本研究观察胰高糖素样肽1(glp1)类似物利拉鲁肽(liraglutide)对t2dm患者血浆vaspin水平的影响，为阐明vaspin的生理功能提供重要的实验依据。 　　1 对象与方法 　　1.1 研究对象 　　根据1999年mol/l，负荷后2 h血糖(2 h pg)≥11.1 mmol/l〕诊断t2dm患者(t2dm组)28例(男12例,女16例)，年龄(53±8)岁，体重指数(bmi,24.37± 3.31)kg/m2。入选标准：①接受了至少3个月的一种或者多种口服降糖药(oads)治疗;②糖化血红蛋白(hba1c)：7.0%≤hba1c≤11.0%;③年龄：18～75岁;④bmi≤45.0 kg/m2。排除标准：①试验前3个月内接受了胰岛素治疗;②肝功能受损(alt≥正常值上限2倍)、肾功能受损(血清肌酐男≥135 μmol/l，女≥110 μmol/l);③在过去6个月中出现过有临床意义的心血管疾病、已知的增生性视网膜病变或黄斑病变;④妊娠妇女。正常