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　　剖宫产术后自控镇痛泵对产妇早期泌乳及肠蠕动的影响的论文 剖宫产术后自控镇痛泵对产妇早期泌乳及肠蠕动的影响 【关键词】 剖宫产术;镇痛泵;泌乳;肠蠕动 （声明：本站文章仅给需要的医务工作者提供交流学习参考。翰林医学免费提供。部分资源由工作人员网上搜索整理而成，如果您发现有哪部分资料侵害了您的版权，请速与我们后台工作人员联系，我们将即时删除。客服qq后台工作qq：928333977） 【摘要】 目的 观察剖宫产术后自控镇痛泵对产妇早期泌乳及肠蠕动的影响。方法 将120例剖宫产术毕孕妇随机分为观察组和对照组各60例，观察组术后采用硬膜外自控镇痛泵镇痛，对照组术后疼痛时采取肌肉注射哌替啶进行镇痛，观察两组产妇镇痛效果，泌乳始动时间及肛门排气时间(作为肠蠕动恢复指标)。结果 观察组术后12、24、48 h镇痛效果优于对照组(plt;0.05或 0.01)。观察组初乳分泌时间、肛门排气时间均早于对照组(plt;0.01)。结论 剖宫产术后应用自控镇痛泵，能有效解决术后疼痛，促进早期泌乳，促进胃肠功能早恢复，有利于提高母乳喂养成功率，有利于术后康复。 【关键词】 剖宫产术;镇痛泵;泌乳;肠蠕动 　随着社会的发展和医学的进步，人们观念的变化及医疗行为中各种社会因素的介入，使剖宫产率逐年上升[1]。.而剖宫产术后会出现不同程度的疼痛和应激反应，影响产后身体的恢复和乳汁的分泌，良好的术后镇痛可减轻疼痛，抑制机体的应激反应，有利于机体各部分机能的恢复，促进早期泌乳。笔者对我院剖宫产术后120例产妇进行术后镇痛，观察其镇痛效果以及对泌乳，肠蠕动的影响，现报告如下。 　　资料与方法 　　1.一般资料 选择2009年1～10月在我院进行剖宫产实施硬膜外麻醉效果满意，术中无异常情况的足月单胎初产妇120例，年龄在22～34岁，无合并内、外科疾病，无产科严重并发症，随机分为两组，观察组60例，对照组60例，两组产妇年龄、体重、身高、孕周比较均无统计学意义(pgt;0.05),具有可比性。 　　2.镇痛方法和观察指标 观察组术毕保留硬膜外导管并与镇痛泵连接，镇痛药液由0.075%罗哌卡因、2 mg氟哌利多卡因、10 mg吗啡加0.9%生??盐水100 ml组成，用微剂量注射泵以2 ml/h匀速硬膜外输入，病人可根据止痛效果通过注射泵按钮自控注药速度，如有异常情况，由麻醉科医生处理，术后48 h拔管。对照组术后拔除硬膜外导管，术后疼痛采用临床上常用的按需肌注哌替啶100 mg/次的镇痛方法。观察两组术后12、24、48 h的镇痛效果，记录初次泌乳时间和首次肛门排气时间(肛门排气时间为肠蠕动的指标)。 　　3.疼痛判断标准与评定指标 根据1980年世界卫生组织(].北京：人民卫生出版社，2000：433. 　　[3]程慕婧.剖宫产术后硬膜外自控镇痛对母乳喂养的影响[j].实用临床医学，2007，8(2)：76-77. 　　[4]刘 杰，王敬云.母婴同室与早期授乳在母乳喂养中的作用[j].中国实用妇科与产科杂志，1997，13(4)：237-238. 　　[5]邵 芳，葛明珠，潘珠漆. 剖宫产术后硬膜外麻醉自控镇痛对产妇初乳及产后恢复的影响[j].护士进修杂志，2000，15(12)：894-895. 　　[6]徐蕴华.影响母乳分泌的有关因素[j].实用妇产科杂志，1995，11(6)：290-291. 作者：莫怡芬，韦树梅，唐 瑛作者单位：(广西妇幼保健院妇产科，广西南宁 530003)