小儿脑萎缩与临床疾病的相关研究 附 例分析 的论文.docVIP

　　小儿脑萎缩与临床疾病的相关研究 附 例分析 的论文 小儿脑萎缩与临床疾病的相关研究（附９３例分析） （声明：本站文章仅给需要的医务工作者提供交流学习参考。翰林医学免费提供。部分资源由工作人员网上搜索整理而成，如果您发现有哪部分资料侵害了您的版权，请速与我们后台工作人员联系，我们将即时删除。客服qq后台工作qq：928333977） 　　【摘要】 目的 研究小儿脑萎缩的临床相关因素。方法 对经ct或mri证实的脑萎缩患儿93例的临床资料进行回顾性分析。结果 ①脑萎缩大致分3型：局部脑萎缩30例，髓质脑萎缩25例，全脑萎缩38例。②病因以围生期损伤最多见，有54例，占58.06%。③最常见的临床疾病是脑性瘫痪，89例，占95.70%;其次为智力障碍，44例，占47.31%。结论 小儿脑萎缩预后不良，ct、mri可作为首选的诊断技术。防止围生期损伤可减少小儿脑萎缩的发生。 　　【关键词】 儿童;脑萎缩;围生期损伤;麻痹，产伤性 　　a relative study of child brain atrophy and clinical diseases (an analysis of 93 cases) 　　lin xi-ping, huang xian-ent of pediatrics, the fifth affiliated hospital of guangxi medical university, liuzhou, guangxi 545001, china 　　abstract: objective to summarize the related clinical factors of child brain atrophy. methods a total of 93 children proven ri screening edulla brain atrophy, 38 cases of this, occupying 58.06%. ③the first mon clinical diseases ental disorder, found ri can be used as the first choice for diagnostic technique. the prevention of perinatal injuries can decrease the incidence of child brain atrophy. 　　key ri确诊为脑萎缩患儿，对其脑瘫、癫痫及智力障碍等相关临床疾病的观察及资料分析，旨在了解儿童脑萎缩的病因、脑形态学改变与临床疾病的关系，为探讨儿童脑萎缩的防治措施提供依据。 　　1 资料和方法 　　1.1 一般资料 　　本组93例患儿系我院1999年1月～2006年4月门诊和住院的患儿，经头颅ct或mri确诊为脑萎缩，其中男58例，女35例，～12个月28例，～3岁41例，～5岁19例，gt;5岁5例。 　　1.2 方法 　　93例患儿在院内、外均经头颅ct或mri检查确诊。确诊标准：脑蛛网膜下腔普遍宽大超过5mm，脑皮质变薄，密度减低，脑沟普遍加深gt;5mm，脑室扩大，vt/st率gt;15%[1]。脑室、脑池、脑沟均扩大为全脑萎缩;仅有脑表面沟回增宽及脑池扩大为脑皮质萎缩;仅有脑室扩大为髓质萎缩;脑室局部扩大或局部脑池和脑沟扩大为局部脑萎缩[2]。并对其进行12个月以上的智力、运动等神经精神发育的随访观察。 　　2 结果 　　2.1 ct或mri的脑萎缩类型 　　①局部脑萎缩者30例(32.26%)。其中13例为局限性脑皮质萎缩者，仅表现为局限于单叶的脑沟、脑裂增宽，脑室系统无异常。诊为局限性脑白质萎缩者7例，表现为单则脑室扩大，脑沟、裂及脑池系统正常。诊为小脑萎缩者3例，表现为枕大池扩大，小脑沟回变深变宽。②髓质脑萎缩者25例(6.88%)。表现为双侧脑室对称或不对称性扩大，脑皮质未见异常。③全脑萎缩者38例(40.86%)。表现为脑池扩大、脑沟增宽，脑室对称或轻度不对称扩大。 　　2.2 病因与脑萎缩类型 　　本组小儿脑萎缩病因中，围生期损伤者54例(58.06%)占首位，其中新生儿缺氧缺血性脑病(hie)者39例，颅内出血者15例。中枢神经系统感染者25例(26.88%)居第二位，其中病毒性脑炎者19例，化脓性脑膜炎者6例。极低出生体重儿10例(10.75%)。不明原因者4例(4.30%)。病因与脑萎缩类型的构成比，见表1。表1 病因与脑萎缩类型例数的构成比 (略) 　　2.3 临床疾病与脑萎缩类型 　　小儿脑萎缩常见临床疾病为脑性瘫痪、智力发育障碍及继发性癫痫。本组脑性瘫痪(89例，占95.70%)是最常见的疾病，脑性瘫痪中