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PAGE  PAGE 10 关于马尾区罗建社区卫生服务可及性的调查报告 　 关于马尾区罗建社区卫生服务可及性的调查报告 为了通过实践更好地了解社区卫生服务的可及性状况，我选取了福州市马尾区的罗建社区作为此次社会调查的主要对象，于2008年11月至2009年2月期间对马尾区55家社区卫生服务站中抽取16家社区卫生服务站实行随机抽查或者问卷调查。 福州市马尾区从2000年开始筹建社区卫生服务机构，完善医疗卫生体制改革,完成区医院改制和两个街道卫生院转轨,并组建了55个社区卫生服务站，社区居民只要走15分钟就可到达社区卫生服务站，解决发烧感冒这样的小病。在调查过程中,大多数社区卫生服务站都肯定了社区卫生服务机构就医方便、价格较为便宜、就医速度快等优势，与医院服务相比在可及性方面具有明显优势，。那些需要长期吃药、治疗的老年人，他们大多认为，“不必走很远的路，就能看病吃药打针，很方便”。但是同时我们也发现了社区卫生服务站存在的一些弊端及问题。 一、调查对象与方法 （一）调查对象：福州市马尾区55家社区卫生服务站中抽取了其中的16家社区卫生服务站 （二）调查方法：随机抽查，问卷调查与访谈调查相结合 二、调查结果与分析 （一）问卷调查的结果分析 为了更好的了解社区卫生服务的基本状况，我拟定了一份《马尾社区工作服务工作情况调查表》，罗列了几个相关问题，对社区卫生服务站和社区居民开展了问卷调查，期间共发出调查问卷50份，收回调查问卷45份。经过调查发现，社区卫生服务可及性的状况不容乐观，尚存在许多困难和问题。 1、医疗技术水平普遍不高 在调查中发现，社区居民对社区卫生服务站的医疗技术普遍表示不满意，认为设施落后，环境较差。在“您认为居住地的社区卫生服务机构的诊疗环境、硬件设备是否满足您的诊疗需求？”这个问题中，有10%的调查对象认为“差”，有25%的调查对象认为“不满意”，有50%的调查对象认为“一般”，仅有15%的调查对象认为“满意”，没有调查对象认为“很满意”。 2、医疗??伍整体素质不高 在调查中发现，社区居民认为社区卫生服务站的医疗队伍整体素质较差，较难适应社区卫生服务的需要，从事医疗服务的专业人员普遍存在着学历不高、职称偏低、年龄偏大、医护之比低的问题。特别是预防保健人员更是数量严重不足，综合素质不高。在“您认为居住地的社区卫生服务机构的医护人员的自身技术水平能满足您的诊疗需求？”这个问题中，有15%的调查对象认为“差”，有20%的调查对象认为“不满意”，有60%的调查对象认为“一般”，仅有5%的调查对象认为“满意”，没有调查对象认为“很满意”。 3、政府投入经费严重不足 社区卫生服务是社区建设的重要组成部分，要坚持政府领导，部门协同，社会参与，多方筹资，公有制为主导的基本原则，但是社区卫生服务机构属于非营利性医疗机构，资金来源简单量小，社区卫生服务体系的建立和完善需要需要依赖政府的直接财政投入和支持。而政府对于社区卫生服务的重视不足，投入不足，政府的财政拨款难以支付开展公共卫生服务所需要的成本。 4、居民对社区卫生服务站的认识不够，信任度不高。 在调查中发现，社区居民对于社区卫生服务站了解不足，而且普遍抱有怀疑态度，生病一般都直接选择上医院，导致了社区卫生服务站的影响不大，效果不显。有30%的调查对象从来没有了解过社区卫生服务机构，有30%的调查对象从来没有去过社区卫生服务机构就医，出现常见疾病的临床症状（如发热、流鼻涕）时，有40%的调查对象没有将社区卫生服务机构作为就医的首选等。 5、社区卫生服务站预防保健功能没有得到很好的发挥。 在调查中发现，社区居民普遍认为社区卫生服务站的主要功能还是在于看病治疗，至于预防保健功能方面还认识不足，效果不明。在“您觉得社区卫生服务机构提供的公共卫生服务是否能助您预防疾病或发现疾病？”这个问题中，有10%的调查对象认为“不可以”，有55%的调查对象认为“不一定”，仅有35%的调查对象认为“可以”。 （二）访谈调查的结果分析 社区的卫生服务是城市卫生服务的重点，是城市公共卫生和基本医疗服务体系的基础，也是维护社会稳定、构建和谐社会的重要内容。我走访了16个社区卫生服务站和25个社区家庭，对其中10个社区卫生服务站的医护人员和社区居民开展了访谈调查，在访谈中我们也发现社区卫生服务站存在的一些问题： 1、医疗条件较差 大多数群众都不愿意到社区卫生服务站看病，主要原因是社区卫生服务站虽然离家比较近，但是环境很差，社区卫生服务站普遍面积不大，许多医疗设施都没有，卫生也搞的不好，加上医师技术水平不够，大家都宁愿多花些钱到大医院找知名医师看病，“花钱买个放心”。 2、医疗队伍整