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　　开塞露解除小儿包皮环切术后尿潴留的效果观察的论文 开塞露解除小儿包皮环切术后尿潴留的效果观察 【摘要】 [目的]探讨开塞露诱导排尿解除小儿包皮环切术后所致尿潴留的效果。[方法]72例小儿全身麻醉下行包皮环切术后尿潴留病人，随机分为观察组、对照组各36例，观察组患儿采用开塞露纳肛诱导排尿，而对照组采用听流水声、腹部热敷、腹部按摩等方法诱导病人排尿，通过比较病人排尿情况，了解诱导排尿的效果。[结果]观察组有效率100.0%，对照组有效率72.2%，两者比较有统计学意义(plt;0.01) 。[结论]开塞露能有效诱导排尿,解除小儿包皮环切术后尿潴留。 【关键词】 开塞露;小儿包皮环切术;尿潴留 　　abstract objective:to probe into the effect of glycerol enema induced urination to relieve urine retention for children after undergoing circumcision.methods: a total of 72 children urine retention after undergoing circumcision under general anesthesia ly divided into observation group and control group 36 cases each.patients of observation group accepted injection of glycerol enema into anus to induce urination. patients of control group en massage.urination situations of all cases ethods of inducing urintion a can induce urination effectively. and it can relieve the postoperative urine retention of children undergoing circumcision. 　　key a; circumcision for children; urine retention 　　尿潴留是小儿行包皮环切术后常见并发症之一，尿潴留不仅使患儿尿意窘迫，下腹胀痛，烦躁辗转不安，患儿家属焦急、紧张、担心手术效果，如不及时处理，将造成严重后果。.传统的方法是采用腹部热敷，腹部按摩，听流水声等诱导排尿，但通过感觉性刺激协助排尿的方法，往往不能引起患儿的条件反射性排尿，既费时又达不到预期效果，我科于2008年1月—2010年1月采用开塞露通便诱导排尿的方法，解除患儿行包皮环切术后尿潴留症状，效果明显。现介绍如下。 　　1 资料与方法 　　1.1 一般资料 2008年1月—2009年11月，我科在全身麻醉下行应用塑料套环包皮环套术治疗小儿包茎及包皮过长989例，麻醉清醒后发生尿潴留72例，随机分为观察组和对照组各36例，年龄3岁～13岁，两组在年龄、体重、麻醉方式、麻醉清醒程度等方面差异无统计学意义。 　　1.2 方法 　　1.2.1 观察组 患儿取侧卧位或仰卧位，暴露臀部，取开塞露10 ml，先除去顶端胶塞，挤出少许液体润滑一下开口然后插入患儿肛门约2 cm，缓慢注入全部开塞露，将患儿臀部并拢并夹紧肛门以防药液排出，嘱患儿尽量维持5 min～10 min后排便，15 min内不能排尿者再给予开塞露10 ml，能排尿者为有效，不能排尿者为无效。 　　1.2.2 对照组 患儿则采用听流水流水声，腹部热敷，腹部按摩等传统方法诱导排尿，15 min内不能排尿者再重复1次，能排尿者为有效，不能排尿者为无效。 　　1.2.3 统计学方法 两样本比较采用χ2检验。 　　2 结果 　　表1 两组病人排尿效果观察比较注：χ2=11.613，plt;0.01。 　　从表1可以看出，观察组的有效率明显高于对照组，具有统计学意义(plt;0.01)，说明开塞露能有效诱导排尿解除小儿包皮环切术后尿潴留效果显著。 　　3 讨论 　　3.1 小儿包皮环切术后发生排尿困难的主要原因 ①全身麻醉后排尿反射受到抑制，膀胱逼尿肌处于一种无力状态，无法形成强大的膀胱内压，克服不了尿道括约肌的阻力而导致排尿困难[1]。②精神因素，排尿是通过神经反射来完成的[2]，担心排尿引起切口疼痛加剧，尽量控制排尿，严重者发生急性尿潴留。③术后切口疼痛，尿液污染切口疼痛加剧;同时伤口疼痛引起尿道括约肌发生痉挛不能排尿[3]。 　　3.2 临床上解决尿潴留的传统方法 热敷、按摩膀胱、听流水声、针刺及术部切口外滴