彩超检测孕妇甲状腺与胎儿骨骼发育迟缓的论文.docVIP

　　彩超检测孕妇甲状腺与胎儿骨骼发育迟缓的论文 【摘要】 目的 经彩超检测妊娠中期孕妇甲状腺上动脉血流，用于评估宫内胎儿骨骼发育。方法 选取65例妊娠中期胎儿股骨发育迟缓者作为研究对象,经彩超检测孕妇甲状腺上动脉血流阻力指数值并同时抽取其上肢静脉血,化验tsh值（促甲状腺激素水平）,并与分娩后新生儿身长做对比。结果 65例妊娠中期孕妇甲状腺左叶上动脉血流阻力指数0.55±0.02；其中25例tsh值高出正常上限者患有轻微亚甲低症状，超声测量宫内胎儿股骨发育明显小于同期妊娠；其新生儿身长也小于或等于同龄儿。结论 彩超检测妊娠中期孕妇甲状腺血流，可用于评估孕妇甲状腺功能低下对宫内胎儿骨骼发育及新生儿身长体重的影响。 【关键词】 彩色多普勒超声；甲状腺血流；胎儿股骨 research on color ultrasound detection of pregnant en’s hypothyroid and fetus skeleton hypoevolutism meng xiao-li.department of radiology,maternal and child health hospital of taiyuan,taiyuan 030012,china ［abstract］ objective to detect pregnant en’s blood of superior thyroid artery in the second trimester of pregnancy through color ultrasound, to evaluate fetus skeleton development in uterus.methods to pick up 65 samples of pregnant en in the second trimester of pregnancy hypoevolutism. to detect the drag index of pregnant en’s superior thyroid artery blood through color ultrasound and extract their blood in veins of upper limb at the same time,to test tsh index, and to contrast ples of pregnant en in the second trimester of pregnancy ong ples it suffering from hypothyroidism, and their fetus skeleton development aller and their nealler too.conclusion color ultrasound can detect thyroid blood floen,and evaluate hypothyroid for fetus skeleton development. ［key ，扇扩角度θ≤25°。（2）彩超检测孕妇甲状腺上动脉血流阻力指数测值高于正常成人上限者，取其上肢静脉血进行促甲状腺激素水平检验。（3）跟踪研究对象至孕足月分娩，记录新生儿身长、体重，并测量新生儿四肢长骨，重点以下肢长为主。 1.3 统计学处理 综合上述各项参数值进行配对t检验与pearson相关分析。 2 结果 妊娠中期65例研究对象检验其促甲状腺激素水平，其中25例孕妇tsh值明显增高，并且与其宫内胎儿股骨长及新生儿身长比例呈正相关性，见表1。表1 妊娠24～28周孕妇tsh与胎儿及新生儿身长相关性 妊娠中期65例研究对象经彩超检测其甲状腺上动脉血流阻力指数ri值均高于正常成人甲状腺上动脉血流阻力指数值，其中41例阻力指数ri值明显升高，两侧叶上动脉血流的ri经t检验具有显著性差异，见表2。表2 妊娠中期孕妇甲状腺上动脉血流阻力指数参考值范围 3 讨论 新生儿先天性甲状腺功能低下症，系指胚胎及胎儿在宫内生长发育的各个阶段缺少必要的甲状腺激素（t3、t4）及碘元素，导致新生儿神经系统和骨骼系统发育障碍，合成和分泌甲状腺激素的能力同时下降的临床综合征。在新生儿期主要表现为激素水平的异常，包括促甲状腺激素（thyroid strmulating hormone,tsh）水平明显升高和（或）甲状腺激素水平的下降。虽然患儿的临床症状不甚明显甚至缺如，但随着年龄的增长，逐渐表现为不同程度的甲状腺功能低下和甲状腺肿。临床按照其程度分为克汀病（cretin）和亚克汀病（subcretin），其一致的神经损伤模式反映出对胎儿神经系统发育导致骨骼系统发育