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心理治疗病房住院患者人格特征和人格障碍倾向比较的论文.doc
心理治疗病房住院患者人格特征和人格障碍倾向比较的论文
【摘要】 目的:探索心理治疗病房患者人格异常的特点,为该群体患者的临床诊治提供参考。方法:以mmpi和pdq-4+4问卷为工具,调查心理治疗病房年满18岁的住院患者61人。结果:mmpi分析示抑郁、癔症、精神病态、偏执、精神衰弱、精神分裂、神经症质、非社会化8个分量表t分高于60,两高点编码型所占比例最高的是13/31。pdq-4+4分量表中阳性率最高的前三位依次是强迫型、边缘型和回避型。pdq-4总分与mmpi的f、p、pa、sc、冲动、酗酒呈较强的正相关,边缘型、抑郁型分量表与mmpi相关的分量表数最多。结论:心理治疗病房住院患者人格全面受损,躯体主诉明显,边缘型人格特征突出,需要系统的药物治疗和住院心理治疗。
【关键词】 mmpi;pdq-4+;人格障碍;住院患者
personality characteristics and trend of personality disorders of patients in psychotherapy edical college of huazhong university of science technology)
【abstract】 objective:to explore the characteristics of personality anomalies of patients in psychotherapy ent. methods:mmpi and pdq-4+ inistrated to 61 patients in psychotherapy mpi pulse and alcoholism of mmpi. the numbers of subscales of mmpi aged across the board in the patients of psychotherapy atic disfort, edication and psychotherapy in hospital.
【key mpi; pdq-4+; personality disorder; inpatient
随着生物-心理-社会医学模式的推广,心理治疗病房的开展既继承了传统精神科的优势,又开辟出一条新路子,将药物治疗与心理治疗整合在一起,达到更为理想的治疗效果。.而之所以能够有此成效,这与心理治疗病房更关注患者的人格结构,在人格层面进行改变是分不开的。本研究旨在探索心理治疗病房患者的人格异常特点,为治疗提供有力参考。
1 对象和方法
1.1 对象 参加测试的是武汉市心理医院住院患者,共61例,男性30例,女性31例,年龄18~52岁,平均(23.74±7.29)岁,文化程度在小学以上,无明显躯体疾病,能够顺利完成测试。病例包括抑郁障碍19例,边缘型人格障碍8例,社交恐怖症8例,未加标明的精神病性障碍7例,创伤后应激障碍4例,躯体化障碍3例,神经性贪食3例,强迫障碍3例,其他6例,所有病例均符合dsm-ⅳ诊断标准。
1.2 调查工具 包括一般资料问卷、mmpi、pdq-4+。一般资料包括患者年龄、性别、文化程度、婚姻状况。mmpi采用邹义壮编制的心理ct系统的mmpi菜单[1]。人格诊断问卷(pdq-4+)有107项条目,分别用于筛查dsm-iv系统的12种类型的人格障碍,原量表的美国阳性划界分为4~5分[2,3]。
1.3 方法 测试前调查人员接受统一培训。采用邹义壮编制的心理ct系统mmpi菜单,测试方法按照手册严格进行,在计算机上个别应答,一次完成,只要求做399题,未回答或回答不明确的题目不超过5个,l和k标准分不超过70,原始分与t分按照中国常模(不加k)换算,分别计算出不同患者各效度量表、临床量表、附加量表、内容量表t分[1]。使用自编pdq-4+程序让患者在计算机上测试,剔除掩饰分大于2的个体。使用spss 11.5软件进行描述性统计、t检验、相关分析等统计分析。表1 mmpi两高点编码型例数及其所占比例表2 pdq-4各分量表阳性率表3 mmpi与pdq-4相关分析
2 结果
2.1 mmpi分析结果 分量表t分均分41.05~59.93,大于60的分量表有:抑郁(61.70±15.81),癔病(62.72±12.51),精神病态(63.48±11.38),偏执(65.33±11.10),精神衰弱(62.41±10.16),精神分裂(61.75±10.57),神经症质(60.79±13.78),非社会化(60.33±12.44)。两高点编码型例数及其所占比例见表1。
2.2 pdq-4+分析结果 人格障碍的筛出率为93.4%,其中有88.5%合并多型人格障碍,4.9%为单
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