灾难现场的止血、包扎、固定与搬运.ppt

灾难现场的止血、包扎、固定与搬运; 止血、包扎、固定、搬运是外伤现场救护的四项基本技术。;创伤急救的原则;血液的组成;出血的种类; 2、内出血 体表见不到出血，血液由破裂的血管流入组织、脏器或体腔内，形成脏器血肿或积血，从外表看不见，只能根据伤者的全身或局部症状来判断，如面色苍白、吐血、腹部疼痛、便血、脉搏快而弱等来判断胃肠道等重要脏器有无出血。内出血对病人的健康和生命威胁很大，必须密切注意。 ; 3、外出血 体表可见到出血，血管破裂后，血液经皮肤损伤处流出体外。根据出血的血管种类，还可分为动脉出血、静脉出血及毛细血管出血三种 。;;出血的种类; 3、毛细血管出血 血色鲜红，血液从整个伤口创面渗出， 一般不易找到出血点，常可自动凝固而止血，危险性小。;出血的表现;止血的材料;止血的目的;止血操作的要点; 5、不要去除血液浸透的敷料，在其上另加敷料保持压力； 6、上肢出血应将受伤区域抬高，超过心脏的高度； 7、不到万不得已不要轻易使用止血带，上止血带要记录时间，定时放松，放松时要缓慢，布料止血带无弹性，要特别注意防止肢体损伤，不可一味加压;;止血的方法;全身血管图;指压止血法; 2、颜面部出血 颜面部血供来自两侧动脉，对准伤侧下颌角前约1cm凹陷处，用拇指向内向上压迫面动脉。; 3、头面部、颈部出血 在颈侧面胸锁乳突肌前缘用双拇指向内后压在出血处动脉的上下两端，用于颈动脉损伤。将颈总动脉压向颈椎体上。 注意不能同时压迫两侧颈总动脉，以免造成大脑缺血，压迫时间也不能太长，而危及生命。;常用指压止血部位;指压止血法; 5、前臂出血 抬高患肢，用拇指压迫患肢肱动脉。 前臂及手出血时在肘窝处摸到动脉搏动后用拇指按压可达到良好止血目的。;血管图; 6、手及腕部出血 抬高患肢，用两手拇指分别压迫手腕部尺、桡动脉。 桡、尺动脉在腕部掌面两侧。腕及手出血时，要同时按桡、尺两条动脉方可止血。 7、手指出血 抬高手指压迫手指两侧的动脉。; 8、下肢出血 用双手拇指重叠用力压迫大腿根部的股动脉。腹股沟韧带中点偏内能摸到股动脉强大搏动。用拇指向外上压迫，用于下肢大出血。 压迫时间要延长。如果转运时间长时可试行加压包扎。;血管图; 9、腘动脉压迫点 在腘窝中部摸到腘动脉搏动后用拇指向腘窝深部压迫，用于小腿及足的严重出血。 腘动脉在腘窝处损伤出血量也大，指压止血后可用加压包扎止血。; 10、足部出血 用两手拇指分别压迫足背中部的足背动脉和内踝后内侧的胫后动脉。;止血带种类;橡皮止血带止血法;橡皮止血带止血法;布类止血带;布类止血带使用; 绞紧; 标明时间;使用止血带止血时的注意事项;屈曲肢体加垫止血法;屈曲肢体加垫止血法的注意事项;填塞止血法;填塞止血法;鼻衄（鼻出血）的处理; 4、在出血停止后的几小时内不要让鼻子进水，因为这样会使血凝块脱落，导致再次出血。 5、经常出血的人不要吃巧克力、人参、饮酒等热性食物，因为这些食物可使血管扩张导致出血。 6、经常出血的人应到医院检查血小板和凝血功能。;加压包扎止血法;包扎;包扎方法;包扎材料;包扎法操作要点; 4、动作要轻巧而迅速，部位要准确，伤口包扎要牢固，松紧适宜。 5、不要对嵌有异物或骨折断端外露的伤口直接包扎。 6、不要在伤口上用消炎粉。 7、伤口用敷料严密封闭，防止污染伤口。;三角巾包扎法; 4、燕尾巾：将三角巾的两底角对折重叠，然后将 两底角错开，并形成夹角。燕尾巾的夹角大小，可根据包扎部位不同而定。 5、环行圈垫：用三角巾折成带状或用绷带的一端在手指周围缠绕两次，形成环状，将另一端穿过次环，并反复缠绕拉紧。;三角巾包扎法;三角巾包扎法;绷带包扎法;绷带包扎法;环行包扎法; 2、蛇形包扎法（斜绷法） 1）适用于需由一处迅速延伸至另一处时或作简单的固定。夹板固定多用此法。 2）方法是先将绷带以环形法缠绕数圈，然后以半个绷带宽度为间隔，斜行上缠，各周互不遮盖。; 3、螺旋形包扎法 1）适用于包扎直径基本相同如上臂、手指、躯干、大腿等部位。 2)方法是先环形缠绕数圈,然后稍微倾斜螺旋向上缠绕,每周遮盖上周的2/