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【肺癌的检查与诊断】 对于肺癌的检查有多种方法，进行哪种检查，会根据检查的目的来决定。 首先，下面将要向大家简单的介绍一下，由肺癌诊断开始至治疗前，都需要进行那种检查的流程说明。 ▍检查的时机和目的 ★ 身体检查 健康诊断等 用于检查：肺部是否存在异常，痰中是否存在异常细胞。 ■ 主要进行的检查 ◆ X光检查 胸部X光检查，在肺癌检查、诊断上最基本的检查方法，也用于一般的肺部诊察。 为了可以进行正确的诊察，拍摄到清晰的X光片是非常重要的，所以必须要在充分的呼气、吸气的状态下进行拍摄。 ◆ 痰液细胞检查 在显微镜下，检查痰液中是否含有癌细胞。 但是，这种检查即使痰液中真正存在癌细胞，也会出现无法检测到的情况。所以，为了可以得到较高的准确率，会进行3次连续检查。在肺癌检查中，通常会连续3天采取痰液进行检查。 ◆ 血液检查（肿瘤标志物） 肿瘤标志物是癌细胞制造出的一种特异性物质，由于主要存在于血液中，进行血液检查即可检测。肿瘤标志物作为可以显示肿瘤的性质和扩散的标准被使用。肺癌的肿瘤标志物有CEA、SCC、proGRP、NSE、Cyfra21-1等。 身体检查会有选择性的检查项目，或用于治疗后，观察治疗效果、病情进展情况的检查，所以只凭肿瘤标志物检查并不能确诊是否患癌，而且，也有不少即使患癌，肿瘤标志物也不会出现异常显示的情况。对于检查结果，一定要听取医生的说明和判断。 ◆ 等等 ★ 鉴别 鉴别诊断 用于检查：经身体检查，发现异常情况。 是为了判断是否疑似是癌或是其他疾病，而进行更加详细的检查。 ■ 主要进行的检查 ◆ CT检查 胸部CT检查是作为肺癌检查中必不可少的方法。 由于CT检查比X光检查更加详细，可以从多个角度进行连续拍摄，所采取的信息经计算机解析，可以拍摄到断层立体图像。从而获得有关肿瘤的大小、是否有淋巴结转等，比X光检查更多的资料。 ◆ 等等 ★ 确定 确诊检查 用于检查：疑似癌症的情况，直接观察病变部位，为确认发生恶性肿瘤进行的检查。 ◆ 支气管镜检查 支气管镜检查，由口腔或鼻腔插入直径5mm左右的内窥镜，对气管/支气管的情况进行观察，为了检查的需要，会采取组织或细胞。 内窥镜到达的范围，可以直接观察到在支气管（肺门部）发生的病变部位，而且在观察末梢位置发生病变时，还可以同时使用X光进行确认，一边向内视镜中插入采取组织或细胞用的器具。 ◆ 胸腔内窥镜检查 胸腔内窥镜检查是外科手术的一种。通常为了可以伸入内窥镜或手术器具，会在皮肤上切开3处几厘米的切口。 ◆ 经皮穿刺活检 经皮穿刺活检，在使用X光或CT进行确认的同时，透过皮肤向病变部位插入穿刺针，采取组织。被用于支气管镜检查无法诊断或因病变部位较小，支气管镜检查无法顺利采取组织的情况。 ★ 治疗 确诊后~治疗中 用于检查：肺癌发生扩散的情况、是否发生转移、制定治疗计划、观察治疗效果等。 ■ 主要进行的检查 ◆ 基因检测 检查癌细胞中的遗传基因发生了何种异常（变异）和检查是否可以对特异的肿瘤基因使用分子靶向药物。 非小细胞肺癌的基因检查，会使用肿瘤的部分组织（组织标本）。组织标本可以使用在肺癌确诊检查或手术时采取的组织或细胞。 但如果之前采取的组织标本等不能进行充分的检查时，需要再次进行支气管镜检查或经皮穿刺活检等，采取肿瘤细胞或组织。 ◆ X光检查 胸部X光检查，在肺癌检查、诊断上最基本的检查方法，也用于一般的肺部诊察。 为了可以进行正确的诊察，拍摄到清晰的X光片是非常重要的，所以必须要在充分的呼气、吸气的状态下，进行拍摄。 ◆ CT检查 胸部CT检查是作为肺癌检查必不可少的方法。 由于CT检查比X光检查更加详细，可以从多个角度进行连续拍摄，所采取的信息经计算机解析，可以拍摄到断层立体图像。从而获得有关肿瘤的大小、是否有淋巴结转等，比X光检查更多的资料。 ◆ MRI（核磁）检查 MRI检查是利用磁场，对身体内部进行图像化的检查。 在肺癌检查中，主要被用于调查脑转移或骨转移的情况。比起CT检查，MRI检查的时间更长，检查时的声音也更大。 另外，由于MRI检查是利用磁场进行的，所以检查室内禁止带入金属（饰品、眼镜、假牙等）物品，体内装有心脏起搏器等金属器具的人，不能进行MRI检查。 ◆ 骨扫描 利用同位元素（放射性物质）检测是否有骨转移的一种检查方法。向静脉注射含有放射性物质记号的药物，检测体内摄取分布的部位。 这种药物具有在骨代谢活跃部位（发生炎症的部位和骨折的部位等）聚集的性质，在发生肿瘤转移的部位也会被显示出来。 ◆ PET PET检查是向静脉注射含有放射性物质记号的葡萄糖，对体内所吸收的部位分布进行拍摄，从而检查出全身的肿瘤细胞。 由于肿瘤细胞的分裂增殖比较旺盛，需要吸收比正常细胞更多的葡萄糖，所以将葡萄糖中含有放射性物质的药物注射到体内后，就可以根据药物聚集的部