胸腰椎损伤分型.pptx

胸腰椎骨折分类;胸腰椎骨折分类主要进程;胸腰椎损伤评分系统(TLISS）;胸腰椎损伤分型及评分系（TLICS）;骨折形态：(应用最严重的节段进行评定，并将损伤机制相叠加) 压缩形1分；爆裂型2分；平移及旋转3分；分离型4分； 神经损伤情况：(美国脊柱损伤协会分类(ASIA 分类)系统中, B、C 和 D 级是不完全性损伤,而 A 级为完全 性脊髓损伤)。 无损伤0分；神经根损伤2分； 脊髓或圆锥损伤： 完全损伤2分；不完全性损伤3分；马尾神经损伤3分； 后方韧带复合体：(屈曲压缩性骨折伴 PLC 不确定损伤的,不归于分离性损伤) 无损伤0分；不确定2分；确定断裂3分。 ; 骨折形态;关于TLICS可靠性的研究;TL AOSIS系统;TL AOSIS系统骨折的形态学分类;;骨折的形态学分类 ：A型;骨折的形态学分类 ：B型;骨折的形态学分类 ：C型;1、1）5分者应考虑手术治（争议类型：A3N1M1, A3N2M1, A4N0M1, A4N1M1, A4N2M0, A4N2M1, B1N0, B1N1, B1N2, B2N0, B2N1, and B2N2 ）；2）≤3分者考虑非手术治疗（争议类型：A2N0 and A3N0 ）；3）4分或5分者可选择手术或非手术治疗。 2、对于A3N1M1型骨折和B1N0型骨折的说明 3、本系统的局限性：对于得4分或5分病人没有明确的治疗方案的选择，比方说A3N0M1的病人。这主要是PLC完整性判断的困难。 ; 理想的胸腰椎损伤分类 ;不当之处请多多指正，谢谢！