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黄河流域水环境监测中心 仪 器 设 备 验 收 报 告 （认真书写 注意保存） 设备名称 设备型号 使用单位 填写日期 到 货 记 录 表 品 名中 文英 文型 号中 文英 文国 别 厂 名中 文英 文出厂日期出厂机号进 关 结 算 价 值国 外 供 货 部 门国 内 进 口 代 办国 外 产 品 发 票 号国 内 产 品 发 票 号国 外 运 单 号国 内 运 单 号到 港 日 期到 位 日 期室外提货人室内验货人索 赔 期 限领 用 日 期领 用 人资料保管人验 收 成 员验 收 负 责 人接 收 负 责 人 一、验 收 过 程 主要填写：1）中心及实验室对设备验收工作是否重视、是否成立了验收小组； 2）设备验收条件准备安装调试及指标测试概况  二、包 装 记 录 表 （详细说明包装箱用材料、体积、完好情况及箱号等） 箱 号包 装 外 观 情 况 三、辅机、附件、备件记录表 包 装 箱 号品 名型 号 规 格数 量备 注 四、软 件 及 技 术 资 料 （填写随机附带的光盘、磁盘、录像带、录音带、技术资料和其他文件） 序 号软 件 及 资 料 名 称语 言 种 类数 量备 注12345678910111213（本页不够用时，可另附页） 五、技 术 性 能 验 收 记 录 表 验 收 项 目设 计 技 术 指 标实 际 测 试 结 果 六、索 赔 情 况 及 验 收 结 论 1．索赔情况（包括索赔原因、索赔过程及结果）2．验收结论（包括数量和结果）验收负责人（签名）接 收 人（签名）参加验收人员（签名） 附件1 检测数据及图表 （粘贴检测数据原始记录或打印数据、图表等） （注：本页不够用时，可另附纸） 附件2 仪器设备外型照片 （注：本页不够用时，可另附纸）