肺癌不同阳性标准痰细胞学筛查方法的灵敏度和特异度分析.pdfVIP

??????????????????!!??!??????????!????!??????!??????????!!??????????2??605?? ．论著． 肺癌不同阳性标准痰细胞学筛查方法的 灵敏度和特异度分析 姜勇 晋萍常润生姚树祥周清华范亚光乔友林 【摘要】 目的探讨改变阳性标准对职业高危人群肺癌痰细胞学筛查灵敏度及特异度的影响。 方法 ??1992??1999??????????????1?????????????????????????????????????????????????? 共??名。研究对象年龄均?岁以上、井下工龄或冶炼工龄超过?年且无恶性肿瘤史。收集研究 对象痰样进行筛查，以筛查阳性且被临床确诊??肺癌患者为真阳性，筛查阴性且在随访期间没有被临 床诊断为肺癌的研究对象为真阴性，计算不同阳性标准痰细胞学筛查方法的灵敏度、特异度，并进行 ??????????????????(R0c????)??????????H??ley??McNeil??????z????????????????????R0c 曲线下面积的差别。结果 截止到随访终止时间????????，??名研究对象中共有 ???伟┗颊撸?畛＜?南赴?嘈臀A郯??．???????，发病部位以中央型肺癌为主???％ ??／???Ｔ谏覆楣?讨校???例患者有痰细胞学筛查阳性史。阳性标准分别为重度不典型增 生及以上、中度不典型增生及以上、轻度不典型增生及以上时，痰细胞学筛查方法灵敏度分别为 30??O??(150??500)??36??4??(182??500)??53??O??(265??500)??????????????98??9??(8628??8723)??95??1?? (86????8723)??77??9??(7033??8723)??3????????????R0c??????????(????????????)??????0??645 (95??c????0??635??0??654)??O??657(95??c????0??668??O??667)??O??655(95??c????O??645??O??664)?????????? 度、轻度比较，以及中度与轻度比较，差异均无统计学意义?值分别为???、???、???，?稻? ???。结论 ??????????????????????????????????????????????????????????3?????????????? 的准确度并无明显差异。 【关键词】肺肿瘤；痰；细胞学技术；敏感性与特异性 ???? of??????vity??dsped??dty? sputIlm cytolo??????ingf??lu????????????dilfe??t ????畉?? JM??G!y0????????VPi????c??^rG??u????s????????MD??M????????????OUQi??????I???????? y0??????????QM0yo??????????p????m??(????r????????????r??t????????i????Ac???????????? ??????????dn??i??U????????d????co??????????J??2J????i?? ?唧，崩，?口以抽?乎脾魕口一?‘册??鞔ァ埃喝缟罢製伽?薂??辪 I ??阛?】 ???? ? di8cuss t}le????t? ?：瞻?? ?辤?? ????佣?? ???????羋 8pecificity ? sputIlm cytology??reeningf??lung???锄?? ???? nline????Memods?? ??粕 tin mine??whor{eceived ? ?粕?筫 ???? ??? ???? ?”??? for luIlg ?鷆? durillg t