第六篇 第三章 缺铁性贫血幻灯片2.pptVIP

缺铁性贫血 (Iron Deficient Anemia, IDA);1.掌握本病的病因、临床表现和实验室检查特点。掌握本病的诊断要点，鉴别诊断，治疗原则和措施。 2.熟悉铁的代谢。 3.了解本病的发病情况及其预防。 ;讲授主要内容;缺铁性贫血的定义 ;;病 因;临床表现;舌炎、嘴角炎 反甲 缺铁性吞咽困难（plummer-Vinson征） 神经、精神系统异常：异食癖（pica） ;实验室检查;二、骨髓象：幼红细胞呈“老核幼浆”现象;三、铁代谢 ;骨髓涂片铁染色;;四、红细胞内卟啉代谢;诊断标准;举例： 1.胃肠道恶性肿瘤伴慢性失血或胃癌术后残胃癌所致的IDA,应多次检查大便潜血，必要时做胃肠道X线或内镜检查； 2.月经过多的妇女应检查有无妇科疾病。;鉴别诊断; 有家族史，有溶血表现，脾肿大，黄疸 血片：多量靶形红细胞 珠蛋白肽链合成数量异常：HbF↑、HbA2↑ 血清铁蛋白、骨髓可染铁、血清铁和 铁饱和度常↑;慢性感染、炎症、恶性肿瘤伴发的贫血 肝病、肾病、内分泌疾病继发的贫血称 “慢性系统疾病性贫血”或“继发性贫血”;ACD的发病机制;ACD 诊 断 条 件;ACD与IDA的鉴别;ACD的治疗;IDA的治疗;首选口服铁剂 以硫酸亚铁为代表 Hb正常后还要补足贮存铁，继续口服3-6月 ;复习思考题