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PAGE  PAGE 9 210国道榆林城区过境一级公路 设计变更意向表 合同段: 年 月 日 工程名称:申请变更桩号及位置:申请变更理由申请变更方案承包人: 年 月 日驻地办意见: 年 月 日总监办意见: 年 月 日 210国道榆林城区过境一级公路 设计变更方案现场考察备忘录 施工单位: 合同段: 监理单位: 编 号: 工 程 名 称:桩号及位置:变更理由及变更方案: 估算工程数量及费用:参加人员: 年 月 日 210国道榆林城区过境一级公路 设 计 变 更 令 编 号: 合同段 桩号及位置工程名称变更原因: 变更设计内容及要求: 附 件1、2、3、总监办签发意见(盖章): 签字: 日期:  210国道榆林城区过境一级公路 设计变更申请表 合 同 段: 施工单位:(名称) (盖章) 编 号: 变更工程名称桩号及位置主要变更原因及内容: 工程数量及费用增减情况细目号细目名称单位原设计数 量变更后 数 量增减 数量单价 (元)增减金额 (元)合同 单价申请单价审核单价合 计附件: 一、设计变更方案现场考察备忘录(如果有) 二、设计变更令 三、设计变更工程量增减计算表 四、实测资料和试验资料(如果有) 五、单价申请表(如果有) 六、原设计图纸及变更设计图纸 七、工程照片项目经理: 年 月 日技术负责人: 年 月 日合同工程师: 年 月 日总监办意见: (签字) (盖章) 年 月 日专业监理工程师: 年 月 日驻地办意见: (签字) (盖章) 年 月 日专业监理工程师: 年 月 日 210国道榆林城区过境一级公路 设计变更审批表 合同段: 审批单位:(名称) (盖章) 编号: 变更工程名称桩号及位置主要变更原因及内容: 工程数量及费用增减情况细目号细目名称单位原设计数 量变更后 数 量增减 数量单价 (元)增减金额 (元)合同 单价审批单价合 计计划合同科负责人: 年 月 日工程科负责人: 年 月 日董事长: 年 月 日主管副总经理: 年 月 日 210国道榆林城区过境一级公路 设计变更工程量增减计算表 合 同 段: 施工单位: 编号: 变更工程名称:桩号及位置: 工程量增减计算: (施工单位在此处详细写明工程量增减计算过程,并根据情况附草图、实测资料等) 项目经理: 年 月 日技术负责人: 年 月 日驻地办专业监理工程师意见: 年 月 日总监办专业监理工程师意见: 年 月 日工程科负责人: 年 月 日专业工程师: 年 月 日 210国道榆林城区过境一级公路 设计变更单价申请表 合 同 段: 施工单位: 编号: 序号支付号变更支付细目单位预算价 (元)预算下浮比例申报单价 (元)说明附件:1、建筑安装工程费计算表(03表); 2、其他工程费及间接费综合费率计算表(04表); 3、人工、材料、机械台班单价汇总表(07表);4、分项工程预算表(08表)

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