发热待查临床思维3-1幻灯片2.ppt

发热待查诊断思路探讨 温州医学院附属第一医院 卢明芹;发 热 的 概 念; 发热的机制;致 热 原;发 热 的 基 本 环 节; ; 发 热 待 查（fever of unknown origin,FUO） ;诊断标准;;观察热程与伴随症状 仔细追问病史 全 面 反 复 的 体 格 检 查 实 验 室 检 查 诊断性治疗;临床诊断步骤（1） —观察热程与伴随症状; 发热伴寒战、结膜充血、皮疹、呼吸道症状、神经系统症状、心血管系统症状、胃肠道症状、黄疸、肝、脾和淋巴结肿大、出血等，根据相应特点做出诊断 。; 包括： 发热病史 用药史 外科手术史 输血史 动物接触史 职业史 业余爱好史 旅游史;临床诊断步骤（3）—— 全 面 反 复 的 体 格 检 查;;血、尿常规，肝功能，血沉； 血、尿细菌培养及胸片、B超； 嗜异性凝集试验、肿瘤抗原、自身抗体； CT、MRI、放射性核素、活组织检查。;临床诊断步骤（5） ——诊断性治疗;