呼吸功能不全课件2.pptVIP

知识：呼吸衰竭，通气障碍， 弥散障碍，肺性脑病； 理解：呼吸衰竭时各主要系统的 功能改变； 分析：通气、换气障碍的原因、 发病机理、血气特点； 应用：呼衰的防治病理生理基础， 给氧原则。;概念：由于外呼吸功能严重障碍，致 使在静息状态下呼吸空气时， 动脉血氧分压低于60mmHg， 同时伴有或不伴有PaCO2大于 50mmHg，并出现相应的症状 和体征，称为呼吸衰竭，是 呼吸功能不全失代偿的表现。 呼吸RFI≤300可诊断呼衰。;分类;▲一、呼吸衰竭的原因及发病机理;通气动 力减弱： ;2.阻塞性通气不足： 气道狭窄或阻塞所致的通气 障碍。 ;分类;（2）外周性气道阻塞： ;通气不足时的血气变化： PaO2↓，PaCO2↑，故一般表现为Ⅱ型呼衰。限制性通气障碍无哮鸣音，阻塞性通气障碍有哮鸣音。 ;（二）弥散功能障碍： 肺泡面积减少或肺泡膜异常增厚和弥散时间缩短引起的气体交换障碍。;2.弥散障碍的血气变化： 由于二氧化碳弥散系数较氧大20倍，所以单纯的弥散障碍，只引起氧分压降低，不引起二氧化碳分压增高。故一般表现为Ⅰ型呼衰。;（2）部分肺泡血流不足：肺A栓塞，D