呼吸机应用2课件2.pptVIP

呼吸机的临床应用—机械通气;内容导航：;;;;;定 义;中枢或肺部功能异常--脑外伤、脑水肿；ARDS、肺炎、肺水肿、支气管哮喘、胸外伤等导致的呼吸功能障碍或衰竭;慢性阻塞性肺病(COPD)合并急性呼吸衰竭 ;①呼吸频率40次/min或10次/min。;1.大咯血或严重误吸引起的窒息性呼吸衰竭 不宜立即用呼吸机进行正压通气。因为气道被血块或误吸物堵塞，正压通气可能把血块、误吸物压入小支气管而发生阻塞性肺不张，给以后的治疗及病人的恢复带来不利。;正压通气时，应适当降低压力;二、呼吸机的连接;呼吸机的连接方法;;万灵760呼吸机操作;;呼吸机的临床应用—机械通气模式的选择;同步间隙指令通气(SIMV);压力支持通气（PSV）;;呼吸频率　,病人接受的每分钟强呼吸次数.一般设置在16～20次/min。倘若病人的自主呼吸明显增快(30次/min )，则呼吸频率不宜设置过低，否则会发生人机???抗。一般以接近或略低于病人的自主呼吸频率为原则。如果增加呼吸频率仍然难以控制病人的呼吸，则应考虑应用镇静剂抑制病人的呼吸，以使呼吸机正常应用。;潮气量　在一次强制通气中,输送到病人的容量.VT初始设置为6～8ml/kg。如果病人有肺大疱、气胸等，可将VT设置在4～6ml/kg。以后根据动脉血气分析等指标进行相应地调整。为避免机械通气相关性肺损伤(VILI)的发生，应尽量采取小VT和限制平台